Megaezofág u mačiek

Anonim

Prehľad mačacieho megafytu

Megaezofág je stav, pri ktorom je znížená alebo chýba motilita (pohyb, svalové kontrakcie) pažeráka. Pažerák je trubica, ktorá prenáša jedlo a vodu z hrdla do žalúdka. Pri megaezofágu je zložité preniesť jedlo až do žalúdka a jedlo môže byť znovu vracané späť do hrdla. Táto znížená pohyblivosť zvyčajne vedie k rozšíreniu pažeráka.

Megaezofág sa môže vyskytnúť pri narodení a môže sa prejaviť krátko po odstavení, alebo sa môže získať neskôr v živote. Môže to byť sekundárne ochorenie, ktoré spôsobuje neuromuskulárnu dysfunkciu, alebo sa môže vyskytnúť ako primárna porucha, ktorej príčina nie je známa (idiopatická). Môže byť spojená s obštrukciou pažeráka v dôsledku cudzieho predmetu, zúžením alebo zúžením, neopláziou (rakovina) alebo kompresiou zo susedných hmôt v hrudníku.

Postihnuté zvieratá môžu mať ťažkosti so zachovaním primeranej výživy kvôli svojej neschopnosti presunúť jedlo do gastrointestinálneho traktu. Môžu sa tiež vyvinúť zápal pľúc sekundárne pri regurgitácii a vdýchnutí potravín do pľúc.

Megaezofág sa vyskytuje u psov a mačiek; je však oveľa bežnejšia u psov. Vrodený megaezofág je zriedkavý, ale bol zaznamenaný u siamskej mačky.

Na čo sa zamerať

  • Regenerácia potravín a vody
  • horúčka
  • kašeľ
  • Výtok z nosa
  • slinenie
  • Niekedy ťažkosti s prehĺtaním
  • Zápach po dychu
  • Strata váhy
  • Zlý stav tela
  • Dýchacie ťažkosti s ťažkou aspiračnou pneumóniou
  • Diagnóza megafytu u mačiek

    Dôkladný opis klinických príznakov je veľmi dôležitý a často môže byť kľúčom k diagnostike. Najdôležitejšie je, aby váš veterinár presne pochopil, aké príznaky predstavuje váš domáci miláčik doma. Diagnostické testy sú potrebné na potvrdenie diagnózy megazofágu. Môžu zahŕňať:

  • Kompletný krvný obraz (CBC)
  • Biochemický profil
  • rozbor moču
  • RTG hrudníka
  • Titer protilátky proti acetylcholínovému receptoru
  • Hladina olova v krvi
  • Liečba megafytu u mačiek

    Liečba megaezofágu je zameraná na základné ochorenie alebo súvisiace stavy. V prípade, že nie je zistená žiadna príčina, odporúčajú sa symptomatické a podporné opatrenia:

  • Lieky, ktoré pomáhajú zvyšovať gastrointestinálnu motilitu alebo pohyb
  • Antibiotická a tekutinová terapia v prípadoch pneumónie sekundárnej k megazofágu
  • Starostlivosť o domácnosť a prevencia

    Podávajte všetky predpísané lieky a kŕmte svoju mačku podľa pokynov, ktoré vám dal váš veterinár. Je dôležité, aby ste dodržiavali všetky špeciálne pokyny na kŕmenie, aby ste znížili riziko vdýchnutia jedla alebo zvratkov do pľúc. Ak je to možné, je dôležité udržiavať primeranú výživu.

    Väčšine príčin megazofágu nemožno zabrániť. Avšak megaezofágu spojenému s požitím určitých druhov cudzích telies alebo toxínov sa dá zabrániť dôkladným monitorovaním prostredia vašej mačky.

    Podrobné informácie o megazofágu u mačiek

    Pretože história, nálezy fyzického vyšetrenia a celková prezentácia zvierat s megaesofágom sú rôzne, existujú ďalšie choroby, ktoré sa musia pri stanovení definitívnej diagnózy vylúčiť. Je dôležité poznamenať, že regurgitácia, ktorá je bez námahou evakuáciou tekutiny, hlienu a nestráveného jedla z pažeráka, je najbežnejším klinickým príznakom spojeným s megazofágom. Regurgitácia sa musí odlišovať od vracania, čo je silná evakuácia stráveného jedla zo žalúdka.

    S regurgitáciou sú často spojené nasledujúce:

  • Ezofagitída - zápal pažeráka
  • Cudzie telá, ktoré bránia alebo blokujú pažerák
  • Neoplázia pažeráka (rakovina)
  • Hiátová prietrž - abnormalita bránice, ktorá umožňuje premiestnenie časti žalúdka do hrudnej (hrudnej) dutiny, čo je u mačky menej časté
  • Divertikula pažeráka - dilatácia alebo balóniková stena pažeráka, ktorá môže byť prítomná od narodenia alebo môže byť získaná sekundárne po oslabení pažeráka

    Megaezofág sa môže vyskytovať ako súčasť niekoľkých systémových chorôb, ako napríklad:

  • Myasthenia gravis - imunitná porucha, ktorá spôsobuje únavu svalového systému, slabosť, otočenie hlavy a krku smerom nadol a ťažkosti so svedomím; u mačky je to neobvyklé
  • Polymyozitída - zápal mnohých rôznych svalov v tele
  • Botulizmus - druh otravy jedlom
  • Tetanus - bakteriálna infekcia spôsobujúca vážne svalové kŕče
  • Dysautonómia - zápal a degenerácia určitých komponentov autonómneho nervového systému
  • Toxicita spôsobená expozíciou insekticídom olova, tália a organofosfátov
  • Thymoma - nádor vznikajúci z orgánov týmusu v hrudníku
  • Hĺbková diagnostika

    Musia sa vykonať určité diagnostické testy, aby sa stanovila definitívna diagnóza megazofágu a vylúčili sa ďalšie procesy ochorenia, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. V týchto prípadoch je obzvlášť dôležitá úplná anamnéza, pretože regurgitácia je najbežnejším klinickým príznakom, ktorý sa vyskytuje pri megaezofágu, často označovaný ako zvracanie vlastníkom domáceho zvieraťa.

    U mačiek s megazofágom je indikované úplné diagnostické vyhodnotenie, pretože presná diagnóza je dôležitá pre liečbu, ako aj prognostiku.

  • Úplný krvný obraz (CBC) je často v rámci normálnych limitov, aj keď pri určitých infekciách, zápalových poruchách alebo toxínoch sa môžu zaznamenať charakteristické zmeny.
  • Biochemický profil môže vykazovať zmeny konzistentné s endokrinnými poruchami.
  • Analýza moču je zvyčajne v rámci normálnych limitov.
  • Rôntgenové lúče hrudníka môžu vykazovať pažerák rozšírený plynom, tekutinou alebo jedlom.
  • Ezofalogram môže byť indikovaný na potvrdenie megaezofágu, najmä ak na obyčajných röntgenových snímkach nemusí byť zrejmá mierna dilatácia. Je to neinvazívny báriový kontrastný röntgen.
  • Titer protilátky proti acetylcholínovému receptoru (ARAT) je krvný test, ktorý sa vykonáva pri podozrení na myasténiu gravis. Aj keď s myasténiou gravis sú zvyčajne spojené ďalšie systémové príznaky, v určitých prípadoch môže byť megaezofág jediným znakom. Výskyt myasténie gravis sa u mačiek javí ako nízky, hoci bol pozorovaný u siamských a domácich mačiek krátkosrstých.
  • Hladiny olova v krvi sa merajú, najmä v prípadoch podozrenia na toxicitu olova v dôsledku histórie, prostredia alebo zmien krvného obrazu.

    Váš veterinárny lekár môže odporučiť ďalšie testy na vylúčenie alebo diagnostikovanie iných stavov, ako sú napríklad:

  • Ezofagoskopia je vizuálna prehliadka pažeráka s pevným alebo flexibilným rozsahom. Vo väčšine prípadov sa to nerobí bežne; môže byť však užitočný v prípadoch podozrenia alebo potvrdenia cudzích telies pažeráka, neoplázie alebo pažeráka (zápal pažeráka).
  • Fluoroskopia s dynamickým kontrastom je röntgenové video, ktoré umožňuje vizuálne pozorovanie pohybového pažeráka. Pomáha posudzovať silu a koordináciu kontrakcií pažeráka, ktoré poháňajú jedlo dole do žalúdka. Vyžaduje často odporúčanie vášho domáceho maznáčika do veterinárnej inštitúcie so špecializovaným prístrojom schopným vykonávať röntgenové lúče videa.
  • Toxikologické testy môžu byť indikované pre podozrenie na toxicitu, ako je tálium alebo organofosfáty.
  • Elektrodiagnostické testy, ako je elektromyografia (EMG) a rýchlosť vedenia nervov (NCV), pomáhajú vylúčiť neuromuskulárne choroby.
  • Test na pevnosť v ťahu je špeciálny test používaný na diagnostikovanie myasténie gravis.
  • Hĺbková terapia

    Primárne ciele pri liečbe megaezofágu sú identifikácia a liečba základnej príčiny, zníženie frekvencie regurgitácie, prevencia nadmerného distresovania pažeráka, zabezpečenie primeranej výživy a liečba komplikácií, ako je aspiračná pneumónia a ezofagitída. V prípadoch, keď je možné identifikovať a liečiť primárnu príčinu, sa s časom môže zlepšiť motilita pažeráka. Liečba je symptomatická u zvierat, u ktorých nie je možné zistiť príčinu.

    Dodržiavanie vhodných odporúčaní pre kŕmenie má prvoradý význam, a hoci neexistuje jediný spôsob, ako by sa všetky zvieratá mali kŕmiť, uplatňuje sa niekoľko všeobecných zásad:

  • Zvýšené kŕmenie umožňuje gravitácii napomáhať pohybu potravín pažerákom. Mačky by mali zostať vyvýšené v 45-stupňovom uhle 10 až 15 minút po jedle. Vo väčšine prípadov sa to dosiahne tak, že majiteľ mačku po jedle drží vo zvislej polohe.
  • Strava musí byť formulovaná tak, aby zabezpečovala primeranú výživu. Všeobecne platí, že vysoko kalorická strava sa v priebehu dňa často podáva v malom množstve. Tento režim zaisťuje primeraný príjem výživy a je menej pravdepodobné, že spôsobí nadmerné rozšírenie pažeráka.
  • Stále pretrváva kontroverzia týkajúca sa najlepšie tolerovanej konzistencie jedla. Konzistencia stravy je prispôsobená každému pacientovi na základe stravy, ktorá spôsobuje najmenšie klinické príznaky. Niektorí jednotlivci sa lepšie stravujú s tekutejšou stravou, zatiaľ čo iní zrejme tolerujú pevnejšie jedlo.
  • Zvieratá, ktoré si nedokážu udržať primeranú výživovú rovnováhu, môžu potrebovať kŕmenie v skúmavke. Kŕmne trubice sa obvykle vkladajú chirurgicky do žalúdka a môžu sa nechať na mieste niekoľko týždňov.

    Medzi ďalšie možnosti liečby patrí:

  • Lieky, ktoré zlepšujú pohyb gastrointestinálneho traktu, sa používajú iba s obmedzeným úspechom. Všeobecne sú tieto lieky prospešné v prípadoch, keď existuje malý výskyt pažeráka.
  • Ezofagitída sa niekedy lieči liekmi, ktoré znižujú kyslosť obsahu žalúdka. Regurgitovaný materiál zo žalúdka je preto menej škodlivý pre sliznicu pažeráka. Okrem toho sa môžu vyskúšať aj látky, ktoré poťahujú a chránia pažerák.
  • Neexistuje účinná chirurgická liečba megaezofágu, môže však byť indikované odstránenie týmusu v hrudníku.
  • Zvieratá s ťažkou aspiračnou pneumóniou si vyžadujú osobitnú pozornosť a agresívnu liečbu.
  • Následná starostlivosť o mačky s megazofágom

    Optimálne ošetrenie vášho domáceho maznáčika si vyžaduje kombináciu domácej a profesionálnej veterinárnej starostlivosti. Neexistuje žiadna jediná terapia, ktorá sa odporúča pre všetky zvieratá s megazofágom. Každý prípad je jedinečný a špecifické odporúčania sú prispôsobené každému pacientovi.

  • Je dôležité podávať všetky predpísané lieky a dôsledne dodržiavať odporúčania týkajúce sa kŕmenia.
  • Starostlivo sledujte svojho domáceho maznáčika a okamžite informujte svojho veterinárneho lekára o akýchkoľvek abnormalitách.
  • Starostlivo sledujte svojho domáceho maznáčika, či neobsahuje akékoľvek známky zlepšenia alebo zhoršenia jeho stavu, a oznámte to svojmu veterinárnemu lekárovi.
  • Ak sa u pacienta objavia príznaky aspiračnej pneumónie, ako je horúčka, kašeľ a výtok z nosa, mali by sa znova vyšetriť.
  • V niektorých prípadoch sa na sledovanie odpovede na terapiu pravidelne odporúčajú hrudné rádiografy, esofalogram a iná diagnostika.
  • Prognóza je často zlá u pacientov s megaezofágom. Progresívna emociácia a aspiračná pneumónia sú dve najbežnejšie príčiny smrti a sú tiež častými dôvodmi, prečo majitelia domácich miláčikov volia eutanáziu.