Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) u mačiek

Anonim

Prehľad hypertrofickej kardiomyopatie mačiek

Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) je stav charakterizovaný zhrubnutím hlavnej čerpacej komory srdca (ľavá komora) a nepripisuje sa iným zdravotným stavom (ako je vysoký krvný tlak). V závažných prípadoch môže spôsobiť zlyhanie srdca, keď sa v pľúcach hromadí tekutina. Aj krvné zrazeniny sa môžu v srdci tvoriť a putovať do vzdialených krvných ciev, ktoré bránia toku krvi do jednej alebo viacerých končatín (najmä zadných nôh). HCM môže byť mierny až život ohrozujúci.

Nižšie je uvedený prehľad hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek, po ktorom nasledujú podrobné informácie o diagnóze a liečbe tohto závažného ochorenia.

Najčastejšie sú postihnuté samce maonských mývalích mačiek, perzských mačiek a plemien mačiek Ragdoll spolu s mačkami vo veku 6 mesiacov až 4 roky, hoci môžu byť postihnuté všetky vekové kategórie.

Hlavné príčiny HCM sú genetické. Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať ťažké dýchanie a / alebo zlyhanie srdca u mačky s HCM, patrí: horúčka, infekcia, stres (áno, dokonca aj návšteva veterinárneho lekára!), Anestézia a / alebo sedácia a intravenózne podanie.

Na čo sa zamerať

  • Hlučné, ťažké dýchanie s otvorenými ústami
  • Náhla nemožnosť používať jednu alebo viac končatín
  • Zvláštne držanie tela pri ležení alebo ležaní s hrudníkom dole, vysunutou hlavou a lakte smerujú von
  • Nedostatok chuti do jedla
  • Strata váhy
  • nečinnosť

    Ak uvidíte tieto príznaky, okamžite navštívte svojho veterinárneho lekára.

  • Veterinárna starostlivosť o hypertrofickú kardiomyopatiu u mačiek

    Veterinárna starostlivosť by mala zahŕňať diagnostické testy na určenie príčiny a pomoc pri následných odporúčaniach liečby.

    Diagnostika hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek

    Diagnostické testy sú potrebné na rozpoznanie HCM a na vylúčenie ďalších chorôb vrátane:

  • Kompletná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie, vrátane pozorovania srdca a pľúc pomocou stetoskopu
  • X-lúče hrudníka
  • Echokardiogram (ultrazvukové vyšetrenie srdca) - bezbolestný postup, pri ktorom sa sonda pritiahne k hrudníku po orezaní vlasov na úvodnú diagnózu a potvrdenie.
  • Elektrokardiogram (EKG) - trasovanie predstavujúce elektrické pôsobenie srdca odvodené zosilnením nepatrne malých elektrických impulzov normálne generovaných srdcom.
  • Krvné testy na vyhodnotenie vašej mačky a / alebo na sledovanie liečby.
  • Liečba hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek

    Neodporúča sa liečba vo veľmi miernych prípadoch bez príznakov, ale sú nevyhnutné pravidelné následné návštevy u vášho veterinára. V závažných prípadoch môže dôjsť k úvodnému prijatiu do nemocnice a možnému pobytu. Závažné prípady hypertrofickej kardiomyopatie sú život ohrozujúce.

    Domáca starostlivosť

    Podávajte lieky podľa pokynov a pravidelne sledujte uvoľnené dýchanie mačky. Naučte sa brať srdcový rytmus, zaznamenávať výsledky a pravidelne odosielať tieto informácie svojmu veterinárnemu lekárovi.

    Minimalizujte stresové situácie. Mnoho mačiek je najlepšie chovať ako domáce zvieratá.

    Preventívna starostlivosť

    Táto choroba sa považuje za genetickú; preto neexistuje preventívna starostlivosť. Mačky postihnuté týmto stavom by sa nemali chovať.

    Podrobné informácie o hypertrofickej kardiomyopatii u mačiek

    Kardiomyopatia je všeobecné slovo, ktoré sa používa na označenie ochorenia srdcového svalu. Niektoré kardiomyopatie majú dobre definované príčiny, zatiaľ čo príčina iných kardiomyopatií nie je známa. Príznaky kardiomyopatie nie sú špecifické a mnoho chorôb srdca a pľúc vyvoláva príznaky a klinické nálezy podobné HCM. Odporúčané diagnostické testy pomôžu odlíšiť HCM od nasledujúcich:

  • Hypertyroidná choroba srdca (spôsobená nadmernou funkčnou aktivitou štítnej žľazy)
  • Hypertenzná choroba srdca (spôsobená vysokým krvným tlakom)
  • Kardiomyopatia obmedzujúca mačku
  • Dilatačná kardiomyopatia mačiek
  • Vrodené srdcové ochorenie
  • Mierna až ťažká anémia (nízky počet červených krviniek; anémia môže spôsobiť zväčšenie srdca a / alebo zlyhanie mačiek s ochorením srdca)
  • Nadmerná infúzia tekutín (tekutinová terapia môže spôsobiť srdcové zlyhanie u mačiek so srdcovým ochorením)
  • Primárne perikardiálne choroby (choroby vaku uzatvárajúce srdce a korene väčších krvných ciev)
  • Nadbytok rastového hormónu
  • Mediastinálna hmota (hmota v priestore medzi membránou obklopujúcou pľúca a výstelkou hrudnej dutiny).
  • Veterinárna starostlivosť by mala zahŕňať diagnostické testy a následné odporúčania na liečbu.

    Hĺbková diagnostika

    Diagnostické testy sú nevyhnutné na rozpoznanie HCM. Testy môžu zahŕňať:

  • Kompletné lekárske vyšetrenie a preskúmanie anamnézy. To zahŕňa vyšetrenie hrudníka stetoskopom.
  • Röntgenové snímky hrudníka na detekciu zväčšenia srdca, identifikáciu tekutiny v hrudníku a vylúčenie iných príčin ťažkého dýchania (napríklad zápal pľúc, astma alebo nádory).
  • Elektrokardiogram (EKG - záznam elektrického pôsobenia srdca) na skríning nepravidelných srdcových rytmov a / alebo na pomoc pri identifikácii zväčšenia srdca.
  • Test štítnej žľazy najmä na mačkách starších ako 7 rokov na detekciu nádorov štítnej žľazy.
  • Meranie arteriálneho tlaku krvi na diagnostikovanie hypertenzie (trvalo vysoký krvný tlak) ako príčina abnormálnych nálezov srdca.
  • Kompletný krvný obraz na diagnostikovanie anémie (nízky počet červených krviniek).
  • Krvné testy, ktoré testujú funkciu orgánov a krvné elektrolyty (krvné častice schopné viesť elektrický prúd), napríklad draslík, zvlášť dôležité v závažných prípadoch zlyhania srdca, tvorby zrazenín alebo komplikácií v iných telesných systémoch.
  • Echokardiogram (ultrazvuk srdca) je definitívny diagnostický test potrebný na stanovenie správnej diagnózy HCM po vylúčení iných príčin zväčšenia srdca. Veterinár so skúsenosťami v tejto oblasti alebo špecialista na srdcové choroby mačiek je najlepším človekom na vykonanie tohto testu a vyvodenie záverov z neho. Toto je postup postúpenia.
  • Hĺbkové ošetrenie

  • Vo veľmi miernych prípadoch bez príznakov sa neodporúča žiadna liečba, sú však nevyhnutné pravidelné následné veterinárne návštevy.
  • Počiatočné prijatie a pobyt v nemocnici sa často odporúča v závažných prípadoch, ako je kongestívne zlyhanie srdca (nahromadenie tekutín v pľúcach alebo hrudníku), abnormálne srdcové rytmy, krvné zrazeniny, zlyhanie obličiek a / alebo nízky krvný tlak alebo šok.
  • Kyslík, diuretiká a / alebo nitroglycerínová masť sa môžu podávať na úvodnú liečbu kongestívneho zlyhania srdca.
  • Ak je tekutina prítomná a narušuje dýchanie, je potrebné poklepať na abnormálne nahromadenie tekutín (torakotéza) z hrudnej dutiny.
  • Komplikácie krvných zrazenín je potrebné liečiť ďalšími liekmi (na kontrolu bolesti a zrazeniny). (POZNÁMKA: Lieky na zhlukovanie zrazenín (TPA) boli účinné u mačiek, ale majú veľmi vážne vedľajšie účinky.).
  • Niekedy sa odporúčajú diétne modifikácie u mačiek so zjavným srdcovým zlyhaním (napríklad predpis s obmedzením sodíka alebo lekárska strava).
  • Beta-blokátory spomaľujú srdcový rytmus, minimalizujú vplyv stresu a znižujú upchatie srdcového výtoku.
  • Diltiazem (antagonista vápnikového kanála), ak je zrejmé kongestívne zlyhanie srdca alebo abnormálna relaxácia srdcového svalu; Dilacor alebo Cardizem CD (dlhodobo pôsobiace formy diltiazemu) sa môžu odporučiť na uľahčenie dávkovania jedenkrát denne.
  • Enalapril alebo benazepril (na zníženie krvného tlaku) sa môže odporúčať pre mačky so srdcovým zlyhaním, aby sa znížila aktivita škodlivých hormónov a znížila retencia sodíka.
  • Diuretiká (na podporu vylučovania moču) na hromadenie tekutín.
  • Dusičnany (lokálne nanášané rukavicou do relatívne bezsrstej oblasti, napríklad do ucha) na domáce použitie, ak je problém s dýchaním alebo domácou medikáciou; stará dávka utrela pred použitím novej dávky.
  • Aspirín alebo kumarín pre vysoko rizikové prípady tvorby zrazenín.
  • Následná starostlivosť o mačky s hypertrofickou kardiomyopatiou (HCM)

    Optimálne ošetrenie HCM u domáceho maznáčika si vyžaduje domácu aj profesionálnu veterinárnu starostlivosť, pričom sledovanie je kritické. Podávajte predpísané lieky a upozornite svojho veterinárneho lekára, ak máte problémy s liečením vášho domáceho maznáčika. Následné opatrenia zahŕňajú:

  • Presné sledovanie závisí od závažnosti ochorenia vašej mačky, od odpovede na liečbu, od odporúčaní veterinára a od vašich názorov. Možný harmonogram môže zahŕňať sledovanie každých 6 až 9 mesiacov v závislosti od prirodzeného priebehu choroby. Na začiatku liečby sa častejšie kontrolujú vyšetrenia.
  • X-lúče hrudníka na sledovanie odpovede na terapiu
  • Vzorky krvi sa pravidelne kontrolujú, aby sa sledoval účinok liekov na obličky a elektrolyty (napríklad draslík).
  • Merania krvného tlaku vykonávané pravidelne u mačiek, ktoré dostávajú diuretiká alebo ACE inhibítory, ako je enalapril alebo benazepril (ktoré znižujú krvný tlak).
  • Echokardiogram sa vykonáva spočiatku a opakovane sa opakuje (napríklad 3 až 6 mesiacov po diagnóze a znova napríklad po 9 až 12 mesiacoch).
  • Choroba sa môže rýchlo zmeniť a testy na sledovanie progresie ochorenia ovplyvnia rozhodnutia o liečbe a prognóze.