Cricopharyngeal Achalasia u psov

Anonim

Prehľad Cricopharyngeal Achalasia u psov

Cricopharyngeal achalasia je porucha prehĺtania u psov, ktorá zabraňuje normálnemu prechodu potravy z hltanu do pažeráka. Tento stav je u psov zriedkavý a presná príčina nie je známa, ale pravdepodobne ide o neurologickú abnormalitu. Uvádza sa, že je častejší u kokršpaniel a springerov.

Znaky porúch prehĺtania sa zvyčajne vyskytujú na začiatku šteniatka v čase odstavenia. Keď jesť pevné jedlo, šteňa vykazuje opakované pokusy prehltnúť to isté, až kým sa nakoniec prehltne, znovu zvracia alebo sa nevstrebá do dýchacích ciest.

Väčšina postihnutých šteniat má nenasýtenú chuť k jedlu, ale sú neschopné získať primeranú výživu. Táto porucha ich vystavuje vysokému riziku aspiračnej pneumónie, ktorá je pneumónia spôsobená vdychovaním častíc potravy do pľúc.

Toto ochorenie je dôležité, pretože je to jedna z mála porúch prehĺtania, ktoré sa dajú liečiť chirurgickým zákrokom.

Na čo sa zamerať

  • Nedávno odstavené šteniatko, ktoré sa snaží prehltnúť jedlo a správne jesť
  • Šteňa, ktoré je chudé napriek zdravej chuti k jedlu
  • Diagnóza krikofaryngeálnej achalasie u psov

    Váš veterinár bude chcieť vyšetriť cricopharyngeálnu achaláziu u každého šteňa, ktorý má problémy s prehĺtaním, a bude ho pozorovať pri jedle a pití, aby zistil, či problém skutočne pochádza z krku, hltanu. Okrem toho Váš veterinár pravdepodobne odporučí nasledujúce:

  • Röntgenové vyšetrenie hrudníka na vyhodnotenie aspiračnej pneumónie
  • Skiaskopie. Pohyblivé röntgenové snímky hltanu a pažeráka pri prehltnutí jedla potiahnutého báriom poskytujú definitívnu diagnózu crikofaryngeálnej achalázie.
  • Krvné testy sú zvyčajne normálne, pokiaľ sa u zvieraťa nevyskytla významná pneumónia.
  • Liečba krifaryngeálnej achalasie u psov

    Chirurgia ponúka vynikajúcu možnosť vyliečenie problému. Sval, ktorý nefunguje správne na križovatke hltanu a pažeráka, je odrezaný, takže už nebráni pohybu potravy od hrdla až po žalúdok.

    Starostlivosť o domácnosť a prevencia

    Psy budú najskôr kŕmené kašou, zmesou alebo suchým alebo konzervovaným krmivom a vodou, ktoré sa ľahšie prehltnú. Počas niekoľkých dní sa to môže zmeniť na bežnú potravinovú konzistenciu.

    Ak sa vyvinie zápal pľúc, váš maznáčik bude prepustený na antibiotikách a tieto by sa mali podávať na plný úväzok, aj keď sa zdá, že váš miláčik je v poriadku. Následné röntgenové lúče budú potrebné, aby sa zabezpečilo, že zápal pľúc ustupuje.

    Nie je možné zabrániť tomuto ochoreniu, pretože ide o vrodenú vadu, poruchu, s ktorou sa zviera narodí. Včasné rozpoznanie problému s prehĺtaním ponúka vášmu maznáčikovi najlepšiu šancu na rýchlu diagnostiku pred podvýživou a zápalom pľúc.

    Informačná hĺbka pre cricopharyngeal Achalasia u psov

    Cricopharyngeal achallasia je iba jeden druh poruchy hltania hltana. Existuje mnoho ďalších, z ktorých niektoré sú spôsobené neuromuskulárnymi chorobami, ktoré sa nedajú napraviť chirurgickým zákrokom. Ťažkosti s prehĺtaním môžu vznikať v ústach a nie v hltane.

  • U mladých psov môžu poruchy tvrdého a mäkkého podnebia počas jedla spôsobiť, že jedlo a tekutiny padajú z úst a nosa kvôli abnormálnej komunikácii medzi ústnymi a nazálnymi pasážami. Tieto defekty sa zvyčajne dajú zistiť počas vyšetrenia úst vášho šteniatka.
  • U mladých šteniat sa cudzie telá, ako sú šnúry, tyčinky alebo malé kuracie kosti, môžu dostať do úst, hltanu alebo pažeráka, čo spôsobuje slintanie a prehĺtanie. To môže byť ťažké odhaliť a vaše šteniatko môže vyžadovať sedáciu alebo celkovú anestéziu, aby sa zabezpečilo dôkladné vyhodnotenie ústnej dutiny a hltanu. Môže byť tiež potrebné sledovať röntgenové lúče krku alebo hrudníka.
  • Niektoré zubné poruchy u mladých rastúcich šteniat môžu viesť k ťažkostiam s prehĺtaním, zvyčajne sa však tieto problémy vyskytujú po odstavení, nie v čase odstavenia.
  • Megaezophagus je choroba, pri ktorej pažerák, trubica dopravujúca jedlo z úst do žalúdka, stráca svoju schopnosť sťahovať sa a stáva sa vreckovým a ochabnutým. Choroba môže byť získaná alebo vrodená. Megaezofág je skôr spojený s regurgitáciou jedla ako s ťažkosťami s prehĺtaním. Prehltnuté jedlo sa hromadí vo vzdialenom pažeráku a pasívne sa posúva dopredu a von z úst, často v tubulárnej alebo „klobásovej“ podobe. U röntgenových lúčov hrudníka môže byť možné rozlíšenie od krikofaryngeálnej achalázie, ale na definovanie tejto poruchy môže byť potrebné prehltnutie jedla potiahnutého báriom.
  • Diagnóza In-hĺbka psie Cricopharyngeal Achalasia

  • Váš veterinárny lekár urobí podrobnú históriu so zameraním na povahu prehĺtania, či už ide o pasívne regurgitáciu alebo aktívne zvracanie.
  • Všeobecné lekárske vyšetrenie posúdi celkové zdravie vášho psa, so zameraním na telesnú hmotnosť, počúvanie hrude a prehmatanie hrdla a krku, predtým, ako sa pozriete do úst samotných.
  • Vášmu psovi bude poskytnutá pitná voda a potom jesť malé jedlo, aby sa pokúsilo zistiť, či je problém skutočne hltavý, a nie orálny alebo nesúvisiaci s pažerákom. Poruchy ústnej dutiny zvyčajne spôsobujú ťažkosti pri prijímaní potravy do úst a stočené do gule alebo bolusu na zadnej strane hrdla a pripravené na prehltnutie.

    Poruchy hltanu obvykle spôsobujú ťažkosti pri skutočnom pohnutí bolusu zo zadnej strany krku do pažeráka. Krakofaryngeálna achalázia zvyčajne spôsobuje väčšie ťažkosti pri prehĺtaní jedla ako tekutín. Iné poruchy hltanu majú väčšie problémy s prehĺtaním tekutín.

  • Röntgenové lúče hrudníka sa použijú na vyhodnotenie pľúc pri zápale pľúc a veľkosti pažeráka.
  • Definitívna diagnóza krykofaryngeálnej achalázie sa uskutočňuje pomocou fluoroskopie, pohyblivého röntgenového obrazu, ktorý môže pri prehltnutí sledovať jedlo potiahnuté báriom. Na rozlíšenie rozdielu medzi krykofaryngeálnou achaláziou a inými formami faryngeálnej dysfágie sa vyžaduje skúsený a skúsený rádiológ. Štúdiu je možné zaznamenať na videokazete a preskúmať iným rádiografickým odborníkom pred prijatím konečného rozhodnutia.
  • Štúdia by mala preukázať, že hltan je silný a tlačí bolus jedla smerom k pažeráku, ale otvor, ktorý tvorí prstenec svalu crikofaryngu, zostáva zatvorený alebo sa otvára v nesprávny čas. Iné poruchy hltanu často ukazujú, že hltanu chýba sila, ktorá by tlačila potravu zo zadnej strany hrdla a do pažeráka. Priebeh potravy pozdĺž pažeráka sa dá monitorovať, aby sa zabezpečilo, že je normálny.
  • Hĺbková liečba psej kryokryaryálnej achalasie

  • Ak je problém s prehĺtaním čisto kvôli krikofaryngeálnej achalázii, potom je chirurgický zákrok liečbou voľby a obvykle je liečebný. Je dôležité, aby bol pes v najlepšom možnom zdravotnom stave, ktorý ide na operáciu. To môže znamenať použitie antibiotík na liečbu pneumónie, poskytnutie intravenóznych tekutín na vyrovnanie dehydratácie alebo dokonca umiestnenie kŕmnej trubice do žalúdka na niekoľko dní pred operáciou, aby sa zabezpečilo, že pacient je primerane vyživovaný.
  • Váš pes bude oholený na spodnej strane krku a na spoji hltanu a hrtanu sa urobí incízia, aby sa získal prístup k abnormálnej svalovej skupine cricopharyngeal. Svalová skupina na oboch stranách je buď nastrihaná, alebo je vyrezaná časť každej svalovej skupiny.

    Neexistuje žiadna lekárska možnosť liečby, pretože problém je spôsobený obmedzujúcou dysfunkciou tejto svalovej skupiny.

  • Váš pes môže vyžadovať hospitalizáciu niekoľko dní, ak existuje stav dehydratácie alebo je potrebné podať intravenózne antibiotiká.
  • Rez a stehy alebo svorky budú ležať na spodnej strane krku. Táto oblasť sa musí každý deň kontrolovať na príznaky opuchu, sčervenania alebo vybitia. Vzhľadom na umiestnenie rezu sa použitie alžbětinského goliera zvyčajne neodporúča.
  • Na začiatku by sa malo jedlo podávať v likvidovanej forme. Krémová kaša by sa mala kŕmiť počas prvých pár dní po operácii, aby sa zabezpečilo normálne prehltnutie. Ak všetko pôjde dobre, strava sa môže postupne vrátiť k normálnej konzistencii jedla, zvyčajne do konca prvého týždňa.
  • Prvým pár týždňom po zákroku sa treba vyhnúť kostiam a žuvacím hračkám.
  • Perorálne antibiotiká budú pokračovať doma, pravdepodobne ďalšie štyri až šesť týždňov, v závislosti od závažnosti pneumónie. V niektorých prípadoch môže váš veterinárny lekár preukázať použitie perkusie, to znamená, potľapkanie hrudníka priloženou rukou nad rôzne pľúcne polia, aby povzbudil hlienu, aby ho váš pes vykašlal.

    Ak sa porucha prehĺtania nevyrieši, môže to byť spôsobené jednou z niekoľkých komplikácií:

  • Sval bol neadekvátne odrezaný alebo odstránený alebo postup bol vykonaný iba na jednej strane, takže obštrukčný účinok pretrváva.
  • Vyskytlo sa zjazvenie a obnovila sa určitá kontinuita zúženia svalovej pásky.
  • Súbežne s crikofaryngeálnou achaláziou sú prítomné aj ďalšie formy hrtanovej dysfágie.

    Prvé dva problémy môžu byť odstránené chirurgicky. V treťom prípade chirurgický zákrok skutočne problém zhorší a zvyčajne neexistuje dobrá alternatíva liečby.

    Stehy alebo svorky je možné odstrániť do 10 až 14 dní po chirurgickom zákroku.

  • Hĺbková prevencia pre cricopharyngeal Achalasia

    Toto nie je ochorenie, ktorému sa dá predísť, pretože je to zriedkavý vrodený problém. V mnohých prípadoch si chovateľ všimne psov s poruchami prehĺtania v čase odstavenia a nebude k dispozícii na predaj ako domáce zvieratá.

    Pretože presná príčina poruchy nie je známa, nebolo by rozumné chovať sa od plemena alebo hrádze, u ktorej potomstva sa vyvinula cricopharyngeal achallasia.

    Včasná a presná diagnóza ponúka pre vášho psa najlepšiu prognózu, pretože podvýživa, dehydratácia a najmä aspiračná pneumónia môžu významne ovplyvniť riziko anestézie a následného chirurgického úspechu.

    Diagnóza krykofaryngeálnej achalázie si vyžaduje fluoroskopiu, ktorá nie je bežne dostupná mimo univerzít a väčších veterinárnych zariadení, a štúdiu musí vyhodnotiť skúsený rádiológ.