Megaklon v mačkách

Anonim

Prehľad megakolonu v mačkách

Megacolon je stav extrémnej dilatácie a slabej pohyblivosti hrubého čreva, zvyčajne v kombinácii s hromadením fekálneho materiálu a neschopnosťou ho evakuovať. Väčšina prípadov (62 percent) je „primárna“ alebo „idiopatická“, čo znamená, že neexistuje žiadny zrejmý dôvod. Niektoré prípady sú „sekundárne“, čo znamená, že niečo narušilo normálne vyprázdňovanie po dlhšiu dobu, čo spôsobilo chronickú zápchu, pričom megakolon sa vyskytol ako následok. Nedávne štúdie ukázali, že mačky s idiopatickým megakolonom majú poruchu schopnosti svalu v hrubom čreve sťahovať.

Megacolon sa môže vyskytovať v akomkoľvek veku, plemene alebo pohlaví mačky, väčšina prípadov sa však vyskytuje u mačiek stredného veku (priemerný vek je 5, 8 roka). Väčšina prípadov je u mužov (70% mužov, 30% žien). Megacolon môže byť frustrujúcim a zložitým stavom.

Na čo sa zamerať

  • Znížená alebo chýbajúca defekácia
  • Bolestivé vyprázdnenie
  • Viacnásobné, neproduktívne úsilie na defekáciu
  • Suché, tvrdé výkaly
  • Iné systémové príznaky choroby v dôsledku dlhodobej neschopnosti defekovať, ako je anorexia, letargia, strata hmotnosti a vracanie.
  • Diagnóza megakolonu u mačiek

    Megacolon je zvyčajne diagnostikovaný na základe histórie a fyzického vyšetrenia. Určenie závažnosti a akýchkoľvek základných príčin si vyžaduje diagnostické testy. Testy môžu zahŕňať:

  • Kompletný krvný rozbor
  • Panel chémie
  • rozbor moču
  • Rôntgenové lúče brucha
  • Starostlivá digitálna rektálna skúška
  • ultrazvuk
  • kolonoskopia
  • Klyzma bária
  • Neurologické testy
  • Liečba megakolonu u mačiek

    Liečba megakolonu je zameraná na odstránenie fekálnej hmoty a na nápravu všetkých základných príčin megakolonu. Liečba môže zahŕňať:

  • Modifikácia stravy (diéty s vysokým obsahom vlákniny)
  • klystír
  • Objemové laxatíva
  • Zmäkčovadlá
  • Mazacie laxatíva
  • Hyperosmotické preháňadlá
  • Stimulačné preháňadlá
  • Lieky, ktoré spôsobujú kontrakciu hrubého čreva
  • Ručné odsávanie výkalov
  • chirurgia
  • Starostlivosť o domácnosť a prevencia

    Domáca starostlivosť o megakolon je udržiavanie správnej výživy a cvičenia. To môže pomôcť mačke odstrániť výkaly. Dôležité je aj podávanie všetkých predpísaných liekov.

    Ak zistíte, že vaša mačka sa nadmerne namáha, zvracia alebo neje, alebo ak produkcia stolice existuje alebo nie, odporúča sa okamžité vyšetrenie a ošetrenie veterinárnym lekárom.

    Prevencia megakolonu môže byť náročná. Správna strava, cvičenie a pravidelná starostlivosť môžu pomôcť znížiť riziko zápchy. Prevencia zápchy u mačiek megakolonom môže vyžadovať občasné používanie preháňadiel.

    Podrobné informácie o megafóne Feline

    Zápcha je klinický príznak charakterizovaný neprítomnosťou, zriedkavosťou alebo ťažkým vyprázdňovaním spojeným s retenciou výkalov v hrubom čreve a konečníku. U mačiek sa hrubé črevo vyvinulo, aby plnilo dve funkcie: extrakciu vody a elektrolytov z obsahu hrubého čreva a reguláciu defekácie. Čokoľvek, čo zabraňuje normálnemu vyprázdňovaniu po dlhšiu dobu, môže viesť k megakolonu, čo je stav extrémneho rozšírenia hrubého čreva s neschopnosťou vylúčiť výkaly.

    Existuje množstvo podmienok, ktoré vedú k megakolonu.

  • Nadmerné zúženie panvového kanála, ktoré blokuje priechod stolice, najčastejšie v dôsledku abnormálneho hojenia panvovej fraktúry (23 percent).
  • Neurologické poškodenie (6 percent)
  • Manxské mačky narodené s deformitou miechy (5 percent)
  • Idiopatické, čo znamená, že nie je známy dôvod, prečo sa stav vyvinul (62 percent)

    Nedávny výskum ukázal, že mačky s idiopatickým megakolonom majú poškodenie svalu prítomného v stenách hrubého čreva.

    Aj keď väčšina mačiek s touto poruchou je privedená k veterinárnemu lekárovi z dôvodu zníženej, neprítomnej alebo bolestivej defekácie v rozmedzí dní až týždňov, u niektorých mačiek sa zistí, že majú vo výkaloch krv alebo hnačku. Je to tak preto, že suché tvrdé stolice môžu dráždiť výstelku hrubého čreva a spôsobiť jej tvorbu krvi a nadmerného hlienu, ktorý sa môže zamieňať s hnačkou. Dlhodobá neschopnosť vyprázdniť sa môže tiež viesť k niektorým nešpecifickým systémovým príznakom, ako je chudnutie, slabá alebo chýbajúca chuť do jedla, letargia a zvracanie.

  • Diagnostika základnej potenciálnej príčiny megakolonu môže byť náročná. Odporúčajú sa rôzne diagnostické testy na vyhodnotenie celkového zdravotného stavu vašej mačky a na zistenie základnej príčiny.

    Hĺbková diagnostika

  • Kompletný krvný obraz, panel chémie, analýza moču. Aj keď je nepravdepodobné, že by väčšina prípadov megakolonu viedla k významným zmenám v týchto rutinných laboratórnych testoch, je potrebné ich vykonať, aby sa vylúčili niektoré príčiny alebo prispievajúce faktory k zápche, ako je dehydratácia, hypokaliémia (nízka hladina draslíka v sére) a hyperkalcémia (zvýšená hladina séra). hladiny vápnika.)
  • Röntgenové lúče brucha by sa mali vykonávať u všetkých mačiek, aby sa pomohlo posúdiť závažnosť impakcie a identifikovať predispozičné faktory, ako je požitie cudzieho materiálu, ako sú fragmenty kostí, nádory, ktoré by mohli brániť priechodu stolice, zlomeniny panvy, ktoré narážajú na panvu. abnormality kanála alebo miechy.
  • Starostlivá digitálna rektálna skúška. Pretože sú mačky menšie ako psy, je ťažšie vykonať digitálnu rektálnu skúšku a mačky menej spolupracujú; zvyčajne sa vyžaduje sedácia alebo anestézia. Nesprávne hojenie zlomeniny panvy, cudzích teliesok rekta, zúžení alebo nádorov možno často zistiť pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia.
  • Ultrazvuk brucha. Tento postup zvyčajne nie je potrebný. Ak však nádor naráža na hrubé črevo a bráni priechodu stolice, môže ultrazvuk ďalej charakterizovať nádor a môže byť opodstatnená ultrazvukom riadená biopsia.
  • Kolonoskopia umožňuje neinvazívne vyhodnotenie hrubého čreva pomocou endoskopu. Vnútorný povrch hrubého čreva sa môže vyšetriť na zápalové poruchy, tvorbu vreciek (vakcinácie), divertikulu a zúženie. Počas tohto postupu sa môžu robiť biopsie.
  • Klyzma bária. Ak kolonoskopia nie je k dispozícii, klyzma bária nasledovaná röntgenovými snímkami môže tiež odhaliť striktúru, vakcináciu a divertikulu. To všetko môže brániť priechodu výkalov a spôsobiť zápchu a jej následky, megakolon.
  • Kompletné neurologické vyšetrenie. Malo by sa zvážiť úplné neurologické vyšetrenie, možno dokonca zahŕňajúce analýzu mozgovomiechového moku, myelogram, čo je špecializovaná rádiografická štúdia farbenia na hodnotenie miechy, a elektrofyziologické štúdie, ktoré zahŕňajú hodnotenie funkcie svalov a vedenie nervov. Tieto testy pomáhajú identifikovať neurologické príčiny zápchy, napríklad poranenie miechy, trauma nervov alebo deformáciu miechy u mačiek Manx.
  • Hĺbková terapia

    Terapia megakolonom závisí od niekoľkých faktorov, vrátane závažnosti zápchy a impekcií stolice a príčiny. Počiatočné epizódy zápchy, ak sú mierne, nemusia byť vôbec potrebné. Mierne alebo stredne ťažké epizódy, ktoré sa opakujú, si zvyčajne vyžadujú istý druh liečby. Existuje veľa možností liečby. Najúspešnejšia terapia zvyčajne zahŕňa kombináciu liečebných zásahov.

  • Diétna modifikácia. Vlákno pomáha priťahovať vodu do výkalov a pomáha hromadiť stolicu. To do istej miery pomáha zmierniť zápchu. Vláknina sa môže pridávať do pravidelnej stravy pre mačky pomocou krmív, ako je napríklad Metamucil, alebo krmív na predpis s vysokým obsahom vlákniny (napríklad Hill's W / D alebo R / D), alebo sa môže podávať krmivo na voľnom predaji (Hill's Feline Maintenance Light Formula)., Pšeničné otruby a konzervovaná tekvica sú ďalšie prírodné zdroje vlákniny.
  • Klystír. Mierne alebo stredne ťažké epizódy zápchy, ktoré sa opakujú, si niekedy budú vyžadovať podanie klystíru. Aj keď sú klienti často ochotní a schopní spravovať zabalené klystírky pre svoju mačku doma, klystýry sa najlepšie vykonávajú vo veterinárnom prostredí. Ak sa klystír kupuje a podáva doma, musí sa venovať mimoriadna pozornosť. Niektoré typy klystírov môžu mať u mačiek vážne a potenciálne smrteľné následky.
  • Preháňadlá. Laxatíva zvyčajne spôsobujú elimináciu vytvoreného trusu. K dispozícii je niekoľko typov preháňadiel.
  • Objemové laxatíva. Väčšina z týchto preháňadiel sú doplnky vlákniny.
  • Zmäkčovadlá, ako je dioktylsulfosukcinát sodný, sú dostupné v orálnej a klystírovej forme. Klinická účinnosť týchto preháňadiel nie je tak dobre zdokumentovaná ako iné preháňadlá.
  • Mazacie laxatíva. Minerálny olej a biela vazelína (Vaseline®) sú bežné lubrikačné laxatíva používané na liečbu zápchy. Majú tendenciu pracovať lepšie v prípade miernej zápchy.
  • Hyperosmotické preháňadlá. Laktulóza je najznámejším a najúčinnejším z hyperosmotických preháňadiel. Laculóza je komplexný uhľohydrát. Keď dôjde k fermentácii v hrubom čreve, stimuluje hrubé črevo, aby vylučovalo tekutinu a zmäkčovalo výkaly, rovnako ako stimuluje hnaciu motilitu v hrubom čreve.
  • Stimulačné preháňadlá. Sú to preháňadlá, ktoré sú schopné stimulovať hnaciu pohyblivosť v hrubom čreve. Bisacodyl (Dulcolax®) je najúčinnejším stimulačným laxatívom u mačiek.
  • Kolonické prokinetické látky (lieky, ktoré spôsobujú kontrakciu hrubého čreva). Cisaprid je liečivo, ktoré zvyšuje hnacie pohyby v hrubom čreve. Bolo dobre zdokumentované, že má dobrý vplyv na hrubé črevo u mačiek s miernym alebo stredne veľkým megakolonom. Dlhodobá zápcha alebo ťažký megakolon sú menej pravdepodobné. Toto je humánne liečivo a hoci u mačiek, ktoré dostali cisaprid, sa nepozorovali žiadne významné vedľajšie účinky, vážne vedľajšie účinky u ľudí spôsobili, že výrobca zastavil výrobu tohto liečiva. Uvádza sa, že ďalšie dve lieky, ranitidín a nizatidín, stimulujú motilitu hrubého čreva a môžu byť užitočné pri liečbe megakolonu.
  • Ručné odsávanie výkalov. Mačky, ktoré nereagujú na klystír, môžu vyžadovať manuálne extrahovanie výkalov. Mačky dostávajú tekutinovú terapiu, aby boli dobre hydratované a potom sa zvyčajne anestetizujú. Veterinárny lekár podáva do hrubého čreva teplú vodu alebo soľný roztok, pričom pevné výkaly rozdeľuje manuálne pomocou konečníka a manipuláciou hrubého čreva brušnou palpáciou.
  • Ordinácie. Mačky, ktoré nereagujú alebo zle reagujú na liečebnú terapiu, môžu mať prospech z chirurgického zákroku. Najčastejšie vykonávaná operácia sa nazýva medzisúčetná kolektómia. Mačky majú všeobecne priaznivú prognózu na zotavenie po kolektómii. Po operácii si mačky spravidla udržiavajú mäkkú alebo polotuhú fekálnu konzistenciu, ktorú väčšina majiteľov považuje za prijateľnú. Stres opakovaných klystírov a dlhodobej laxatívnej liečby sa zmierňuje a pokiaľ neexistujú základné poruchy, väčšina mačiek žije normálnym životom. Príležitostná mačka môže trpieť opakovanou zápchou.
  • Následná starostlivosť o mačky s megakolonom

    Optimálne ošetrenie vašej mačky vyžaduje kombináciu domácej a profesionálnej veterinárnej starostlivosti. Sledovanie môže byť kritické, najmä ak sa vaša mačka rýchlo nezlepší. Podávajte všetky predpísané lieky podľa pokynov. Ak máte problémy s liečením mačky, upozornite svojho veterinárneho lekára.

    Kŕmte stravu s vysokým obsahom vlákniny, aby sa hromadil výkaly a pomohla prilákať vodu do stolice, čím sa zlepšuje jej konzistencia. Odporúča sa pravidelná starostlivosť, pretože impakcia hrubého čreva požitými vlasmi (ako aj iným cudzím materiálom) je u mačiek veľmi častou zápchou. Zistilo sa, že pravidelné cvičenie pomáha predchádzať alebo minimalizovať opakovaný výskyt zápchy a môže byť užitočné príležitostné použitie preháňadiel, keď je v škatuľke s odpadmi zistená nadmerne pevná stolica.