Anonim

Prehľad infekcie mačacími helikobaktériami

Helicobacter je baktéria so špirálovitým tvarom spojená so žalúdkom, ktorá je u ľudí spojená s peptickým vredovým ochorením a rakovinou. Organizmus môže byť izolovaný zo žalúdka niektorých mačiek a psov, ale to, či vyvoláva nejaké ochorenie, je kontroverzné.

Nižšie je uvedený prehľad infekcie Helicobacter u mačiek nasledovaný podrobnými informáciami o diagnóze a liečbe tohto stavu.

Tento organizmus sa vyskytuje vo veľkom percente normálnych zdravých mačiek, zvracacích mačiek, mačiek vo výskumných laboratóriách a mačiek na ochranu zvierat. Tento organizmus bol izolovaný z iných druhov okrem psov a ľudí, ako sú mačky, ošípané, gepardy, fretky a primáty (okrem človeka).

Vo väčšine prípadov nie je infekcia mačiek helikobaktériami sprevádzaná klinickými príznakmi. V niektorých prípadoch vedie infekcia k miernej gastritíde (zápal žalúdka).

Na čo sa zamerať

  • Príležitostné zvracanie
  • Slabá chuť do jedla
  • Diagnóza infekcie Helicobacter u mačiek

  • Kultúra
  • Mikroskopická analýza tkanív
  • Šmuhy na dojmy
  • Urease test
  • Elektrónová mikroskopia
  • Polymerická reťazová reakcia
  • sérologia
  • Močovina a krvné testy
  • Liečba infekcie Helicobacter u mačiek

  • antibiotiká
  • Antibiotiká v kombinácii s inhibítormi žalúdočnej kyseliny
  • Ostatní agenti
  • Starostlivosť o domácnosť a prevencia

    Podávajte všetky predpísané lieky a starostlivo sledujte svojho domáceho maznáčika, či nevyvoláva zvracanie alebo nechutenstvo.

    Podrobné informácie o infekcii Helicobacter u mačiek

    Helicobacter je baktéria žalúdočnej špirály, ktorá bola u ľudí spojená s peptickým vredovým ochorením. To bolo tiež vyhlásené za karcinogén (látka spôsobujúca rakovinu) u ľudí kvôli jeho asociácii s rakovinou žalúdka, ako je adenokarcinóm a lymfóm. Hoci je toho veľa o organizme a jeho klinických dôsledkoch na ľuďoch, pomerne málo je známe o infekcii u psov a mačiek a stále nie je jasné, či možno týmto baktériám pripísať nejaké choroby.

    Koncom osemdesiatych rokov 20. storočia boli gastrické špirálové organizmy prvýkrát opísané u ľudí a zvierat. Objavy ukázali, že je možné, že vysoko kyslý žalúdok, ktorý bol dovtedy považovaný za sterilný, bol schopný zadržať populáciu baktérií.

    Asi o 100 rokov neskôr bol záujem o gastrické špirály znovu zapálený, keď sa u ľudí zistila súvislosť medzi týmito organizmami a žalúdočnými vredmi. Čoskoro potom boli podobné baktérie izolované zo žalúdka fretiek, primátov (nehumánnych), psov, mačiek, ošípaných a gepardov.

    Organizmy žalúdočných helikobaktérií sú u psov a pravdepodobne mačiek vysoko rozšírené. Boli identifikovaní u 61 až 82 percent psov, ktoré boli privedené na zvracanie k veterinárnemu lekárovi; u 67 až 86 percent klinicky normálnych zdravých domácich psov; a blížia sa k 100 percentám laboratórnych bígľov a psov pre psov. Zo psa bolo izolovaných niekoľko rôznych druhov Helicobacter a zdá sa, že súbežná infekcia viac ako jedným druhom je bežná.

    Presný spôsob prenosu organizmu nie je jasný. U ľudí sa rozšírilo fekálne-orálne rozšírenie, pretože organizmus sa môže kultivovať z výkalov. Navrhuje sa orálne a orálne šírenie, pretože organizmus sa nachádza v slinách infikovaných ľudí. Organizmus bol nedávno izolovaný v povrchových vodách v Spojených štátoch a Švédsku. Podobné štúdie sa neuskutočnili pre druhy organizmov, ktoré môžu infikovať psov, takže pre psov sú možné niektoré alebo možno všetky režimy navrhnuté pre človeka. U psov bol zaznamenaný prenos organizmu z matky na jej šteniatka.

    Existujú určité obavy z rizika prenosu organizmov podobných Helicobacter z psov a mačiek na ľudí, pretože u mačiek a psov sa našli niektoré druhy Helicobacter, ktoré infikujú ľudí. Riziko sa však javí relatívne mierne.

    Úloha Helicobacter pri spôsobovaní žalúdočného ochorenia u psov je veľmi diskutovaná. Väčšina infikovaných psov nevykazuje zrejmé klinické príznaky žalúdočného ochorenia. Toto je v ostrom protiklade k ľuďom, u ktorých je silný dôkaz spojený s organizmom s chronickou gastritídou, vredovými chorobami a rakovinou žalúdka. Organizmus sa podieľa na spôsobovaní žalúdočných vredov u fretiek a ošípaných a spôsobovaní závažnej gastritídy (zápalu žalúdka) u gepardov.

    Hĺbková diagnostika

    Diagnostické testy na Helicobacter môžu byť buď invazívne alebo neinvazívne. Invazívne testy obvykle vyžadujú biopsie získané pomocou endoskopu u úplne anestetizovaného zvieraťa. Neinvazívne testy nevyžadujú biopsie a pacienti nevyžadujú anestéziu.

  • Kultúra. Pestovanie organizmu zo vzorky na biopsiu žalúdka potvrdzuje diagnózu infekcie Helicobacter. Kultúra má nízku citlivosť v porovnaní s inými diagnostickými metódami, hoci vo výskumnom prostredí zlepšenia kultivačných techník zvýšili citlivosť tohto testu.
  • Mikroskopická analýza tkanív. Táto diagnostická metóda je založená na vizuálnej identifikácii organizmu vo vzorkách tkanív zo žalúdka. Viaceré biopsické vzorky z každej oblasti žalúdka by sa mali odobrať z dôvodu nerovnomerného rozdelenia organizmu. Na identifikáciu organizmu môžu byť potrebné špeciálne škvrny. Zlyhanie identifikácie organizmu vo vzorkách tkanív nemusí nevyhnutne znamenať, že zviera nie je nakazené.
  • Šmuhy na dojmy. Táto technika zahŕňa natieranie vzorky z biopsie na niekoľko podložných sklíčok a potom zafarbenie podložných sklíčok a hľadanie organizmu pod mikroskopom. Toto je pomerne citlivý test a dá sa ľahko vykonať.
  • Urease test. Všetky druhy Helicobacter žalúdka produkujú enzým nazývaný ureáza. Môžu sa získať špeciálne skúmavky na kultiváciu, ktoré obsahujú močovinu a indikátorové farbivo. Získajú sa vzorky biopsie, ktoré sa umiestnia do týchto kultivačných skúmaviek. Ak je Helicobacter prítomný vo vzorke biopsie, produkovaný enzým ureázy štiepi močovinu v skúmavke, čo vedie k zmene farby indikátora. To je očami dobre viditeľné. Pozitívne výsledky potvrdzujú prítomnosť organizmu; iné baktérie produkujúce ureázu v žalúdku však môžu viesť k falošne pozitívnym výsledkom. Negatívne výsledky nemusia nevyhnutne znamenať, že zviera nie je nakazené, pretože rôzne oblasti žalúdka sú viac kolonizované ako iné oblasti. Ak zviera v čase testu podstupuje antibiotickú liečbu, sú možné aj falošne negatívne výsledky.
  • Elektrónová mikroskopia. Táto technika sa môže použiť na identifikáciu druhov Helicobacter a ich rozlíšenie na základe ich morfológie (tvaru). Je to však komplikovaná a nákladná technika a jej použitie je obmedzené na výskumné zariadenia.
  • Polymerická reťazová reakcia. Toto je technika, ktorá sa môže vykonať na vzorkách biopsie žalúdka, ktoré umožňujú identifikáciu organizmu. Je to najcitlivejší test na identifikáciu organizmu vo vzorke biopsie. Je potrebné pamätať na to, že k falošne negatívnemu výsledku môže dôjsť, ak konkrétna vzorka biopsie neobsahuje žiadne organizmy, a to napriek skutočnosti, že zviera je nakazené. Môže k tomu dôjsť z dôvodu nerovnomerného rozšírenia organizmu v žalúdku a zdôrazňuje sa potreba viacerých vzoriek biopsie. Tento test ešte nie je široko dostupný.
  • Sérologia. Pacienti infikovaní Helicobacterom vytvoria protilátkovú odpoveď, ktorú je možné zistiť analýzou séra pacienta. Nedávna experimentálna štúdia na prirodzene infikovaných mačkách ukázala, že sérologické testovanie je schopné zistiť infekciu u takmer 80 percent infikovaných mačiek.
  • Močovina a krvné testy. Pri tomto teste sa pacientovi podá rádioaktívne značená močovina na prehltnutie a organizmy Helicobacter v žalúdku štiepia močovinu pomocou ureázového enzýmu, ktorý produkujú. Konečným produktom je amoniak a hydrogenuhličitan, ktorý je absorbovaný do obehu a potom vydýchnutý v dychu ako rádioaktívny oxid uhličitý. Vydýchnutý dych sa zhromažďuje a analyzuje. Rádioaktívny oxid uhličitý sa dá analyzovať skôr v krvi ako v dychu. Tento test sa bežne uskutočňuje na ľuďoch a ukázalo sa, že je spoľahlivý na detekciu prirodzene získaných infekcií Helicobacter žalúdka u mačiek. Test je tiež vhodný na sledovanie reakcie na terapiu; keďže terapia znižuje množstvo organizmov Helicobacter, množstvo detegovaného rádioaktívneho oxidu uhličitého by sa malo ďalej a ďalej znižovať.
  • Hĺbková terapia

    Pretože existuje určitý spor o tom, či infekcia Helicobacter spôsobuje nejaké klinicky významné problémy u mačiek, veterinárni lekári sa musia individuálne rozhodnúť, či liečiť alebo ignorovať infekcie Helicobacter zistené niektorou z vyššie opísaných metód. Súčasné liečebné protokoly sú založené na protokoloch, o ktorých sa zistilo, že sú účinné u ľudí.

  • Antibiotiká. Niekoľko antibiotík preukázalo aktivitu proti organizmu, vrátane amoxicilínu a metronidazolu, podávaných najmenej 21 dní.
  • Antibiotiká v kombinácii s inhibítormi žalúdočnej kyseliny. Antibiotická terapia sa často kombinuje s látkou, ktorá znižuje sekréciu žalúdočnej kyseliny, ako je famotidín (Pepcid®) alebo omeprazol.
  • Ostatní agenti. Bizmut, vo forme pepto-bizmolu, sa často predpisuje ako súčasť protokolu kombinovanej terapie.

    Liečba infekcií Helicobacter často vedie iba k prechodným výsledkom. Niekoľko štúdií na mačkách, ktoré hodnotili kombinovanú liečbu, ukázalo, že väčšina mačiek je bez organizmov tri dni po ukončení liečby, avšak všetky boli infikované 28 dní po ukončení liečby. Zdá sa, že tieto liečebné režimy, ktoré sú úspešné pri eradikácii organizmu u ľudí, môžu u mačiek spôsobovať skôr prechodné potlačenie než eradikáciu žalúdočných druhov Helicobacter. Pred formulovaním jasných usmernení týkajúcich sa liečby týchto infekcií u mačiek sú potrebné ďalšie štúdie.

  • Následná starostlivosť o infekciu Helicobacter u mačiek

    Optimálne ošetrenie vášho domáceho maznáčika si vyžaduje kombináciu domácej a profesionálnej veterinárnej starostlivosti. Následné opatrenia môžu byť kritické, najmä ak sa vaše domáce zviera rýchlo nezlepší. Podávajte všetky predpísané lieky podľa pokynov. Ak máte problémy s liečením vášho domáceho maznáčika, upozornite svojho veterinárneho lekára.

    Pretože infekcie Helicobacter spôsobujú u ľudí významné ochorenie, uskutočnili sa pokusy vyvinúť vakcináciu. Orálna vakcinácia bola úspešná pri prevencii a liečbe infekcií Helicobacter u myší a vykonáva sa veľa výskumov s cieľom pokúsiť sa vyvinúť úspešnú vakcínu pre ľudí. Keď sa vyjasní vzťah medzi organizmami Helicobacter a chorobou spoločenských zvierat, môže byť pre mačky a psy žiaduca a dostupná podobná vakcína.