Pyelonefritída (obličková infekcia) u mačiek

Anonim

Prehľad mačacej pyelonefritídy

Pyelonefritída je zápal obličiek. Pyelonefritídu u mačiek všeobecne označujeme ako bakteriálna infekcia horných močových ciest vrátane ktorejkoľvek časti obličiek.

Nižšie je uvedený prehľad pyelonefritídy u mačiek nasledovaný podrobnými podrobnými informáciami o diagnóze a liečbe tohto stavu.

Všeobecné príčiny infekcie obličiek u mačiek

Infekcie stúpajúcich močových ciest (pochádzajúce z dolných močových ciest) spôsobené baktériami

Hematogénne (z krvi) očkovanie infekcie je oveľa menej časté

Na čo sa zamerať

  • Nadmerné pitie a močenie
  • Bolesť brucha alebo chrbta
  • Bolestivé močenie
  • Časté močenie
  • Napätie na močenie
  • Krvavé močenie
  • Malodorózne močenie
  • zvracanie
  • Hnačka
  • letargia
  • Strata chuti do jedla

Diagnóza pyelonefritídy u mačiek

U všetkých pacientov sa odporúčajú základné testy, ktoré zahŕňajú kompletný krvný obraz, biochemický profil a analýzu moču. Aj keď často v rámci normálnych limitov, môžu sa vyskytnúť zmeny v súlade so zlyhaním obličiek alebo infekciou močových ciest.

Dodatočné testy môžu zahŕňať:

  • Bakteriálna kultúra moču na kontrolu pridruženej infekcie
  • RTG snímky brucha na vylúčenie zubného kameňa (kamene) a iných chorôb, ktoré by mohli napodobňovať pyelonefritídu
  • Abdominálny ultrazvuk na vizualizáciu močových ciest (najmä obličkových panvy) a ďalších abdominálnych štruktúr
  • Vylučovacia urografia (farebná štúdia horných močových ciest vrátane obličiek a močovodov)

Liečba pyelonefritídy u mačiek

Najdôležitejšie je určiť, či stav pacienta zaručuje prijatie do nemocnice na ošetrenie alebo ošetrenie doma ako ambulancie. Liečba môže zahŕňať:

  • Úprava stravy u pacientov so súbežným zlyhaním obličiek (obličiek) alebo močových kameňov
  • Antibiotická liečba založená na kultivácii moču a citlivosti
  • Fluidná terapia

Domáca starostlivosť

Podávajte všetky lieky a stravu podľa pokynov veterinárneho lekára. Vráťte sa na ďalšie sledovanie podľa odporúčaní a ak je v prípade vašej mačky zistená akákoľvek zmena, informujte svojho veterinárneho lekára.

Podrobné informácie o pyelonefritíde u mačiek

Pyelonefritída je zápal obličiek a je najčastejšie spôsobený bakteriálnou infekciou, ktorá sa dostala z dolného močového traktu (močového mechúra) do obličiek. Môžu existovať faktory, ktoré zvyšujú citlivosť na infekciu, ako sú vrodené abnormality, metabolické poruchy alebo systémová imunosupresia; nemusia však existovať žiadne základné poruchy.

Klinické príznaky spojené s pyelonefritídou môžu byť mierne alebo dokonca bez povšimnutia, hoci pyelonefritída môže viesť k zlyhaniu obličiek, sepse (infekcia v krvnom obehu) a dokonca aj k smrti, ak sa nerieši. V závislosti od konkrétneho prípadu sa zvyčajne odporúčajú a prispôsobia každému jednotlivcovi určité diagnostické a terapeutické prostriedky. Podobne sa môže vyskytnúť niekoľko chorôb alebo porúch, ktoré je potrebné odlíšiť od pyelonefritídy. Tie obsahujú:

  • Urolitiáza (kamene) kdekoľvek v močovom trakte
  • Infekcia dolných močových ciest
  • Chronické zlyhanie obličiek
  • Bakteriálna prostatitída (zápal prostaty)
  • Metritída (zápal maternice)
  • Iné príčiny horúčky a bolestivého brucha, ako je pankreatitída (zápal pankreasu) alebo peritonitída (zápal brušnej dutiny), vyjadrené ako percento zvierat s pyelonefritídou, ktoré sú prítomné pri bolesti brucha.
  • Medzi ďalšie príčiny zvýšeného smädu a zvýšeného močenia patrí hyperadrenokorticizmus (Cushingova choroba), diabetes mellitus, ochorenie obličiek a ochorenie pečene.

Hĺbková diagnostika

Musia sa vykonať určité diagnostické testy, aby sa definitívne diagnostikovala pyelonefritída a aby sa vylúčili iné procesy ochorenia, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Úplná anamnéza, opis klinických príznakov a dôkladné fyzikálne vyšetrenie sú dôležitou súčasťou získania predpokladanej (pravdepodobnej) diagnózy pyelonefritídy. Okrem toho sa odporúčajú nasledujúce testy:

  • Úplný krvný obraz (CBC) môže byť v rámci normálnych limitov, ale môže byť prítomný zvýšený počet bielych krviniek.
  • Biochemický profil môže byť v rámci normálnych limitov, ale môže odhaliť zvýšenú hladinu enzýmov obličiek alebo abnormality elektrolytov.
  • Analýza moču môže odhaliť krv, biele krvinky, bielkoviny alebo baktérie v moči. Absencia niektorého alebo všetkých z nich nevylučuje pyelonefritídu.
  • Bakteriálna kultúra moču sa vykonáva na potvrdenie infekcie močových ciest, avšak v niektorých prípadoch pyelonefritídy môže byť negatívna.
  • Rentgenové snímky brucha (röntgenové lúče) sú dôležitou súčasťou každého základného spracovania. Aj keď môžu byť v rámci normálnych limitov, môžu odhaliť zmeny veľkosti obličiek, močových kameňov alebo pomôcť vylúčiť iné choroby a príčiny klinických príznakov pacienta.
  • Abdominálny ultrazvuk sa odporúča vo väčšine prípadov podozrivých na pyelonefritídu. Pomáha pri hodnotení obličiek a potenciálne pri rozlišovaní medzi infekciou horných a dolných močových ciest. V obličkovej panve (vo vnútri obličiek) sa pozorujú charakteristické zmeny, ktoré sú v súlade s pyelonefritídou. Obličky môžu byť zväčšené v akútnych prípadoch (náhle) a malé v chronických (dlhodobých) prípadoch. Ultrazvuk je tiež užitočný pri hodnotení prítomnosti kameňov v močovom trakte. Jedná sa o neinvazívny postup, ktorý si často vyžaduje odbornosť špecializovanej a / alebo odporúčacej nemocnice.

Váš veterinárny lekár môže odporučiť ďalšie testy na vylúčenie alebo diagnostiku súbežných stavov. Tieto testy nie sú vždy potrebné v každom prípade, hoci môžu byť prínosom pre určitých jednotlivcov, a vyberajú sa od prípadu k prípadu. Tie obsahujú:

  • Vylučovacia urografia. Táto intravenózna štúdia farbiva „rozsvieti“ horné močové cesty (obličky a močovody) a je nápomocná pri zdokumentovaní pyelonefritídy. Pomáha tiež odhaľovať kamene v močovom trakte a môže identifikovať ďalšie abnormality, ako sú mimomaternicové močopohlavy. Ektopický močovod je vrodená abnormalita, pri ktorej sa močový mechúr (trubica, ktorá odvádza obličku do močového mechúra) v abnormálnej polohe, čo spôsobuje množstvo klinických príznakov, najčastejšie močovú inkontinenciu (presakovanie) a opakujúce sa infekcie.
  • Bakteriálna kultúra obličkovej panvy. S vedením brušného ultrazvuku môže byť tento test obzvlášť dôležitý u pacienta, ktorý má negatívnu kultúru moču získanú z močového mechúra.
  • Biopsia obličiek. V niektorých prípadoch môže byť tento invazívny postup prospešný pri diagnostike pyelonefritídy av niektorých prípadoch môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Hĺbková terapia

  • Stabilných pacientov možno liečiť ako ambulantných pacientov, pokiaľ sú starostlivo monitorovaní. Pri vhodnej liečbe väčšina pacientov robí celkom dobre a môže očakávať úplné uzdravenie. V chronickejších prípadoch môže reakcia na liečbu trvať dlhšie a občas môže byť slabá. Je dôležité, aby ste sa dôkladne riadili všetkými odporúčaniami vášho veterinárneho lekára a aby ste okamžite riešili akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré vzniknú počas liečebného protokolu.
  • Oprava akýchkoľvek základných predispozičných faktorov, ako sú napríklad ektopické močovody, urolitiáza alebo prostatitída, je nevyhnutná na liečbu.
  • Antibiotická terapia vybraná na základe bakteriálnej kultúry a citlivosti moču alebo obličkového tkaniva je najdôležitejšou súčasťou liečby. Je dôležité podávať všetky lieky podľa pokynov veterinárneho lekára. Zvyčajne je uvedený liečebný protokol najmenej štyri až šesť týždňov.
  • U zvierat so súčasným zlyhaním obličiek alebo urolitiázou sa odporúča diétna úprava.
  • V niektorých prípadoch pyelonefritídy môže byť potrebná hospitalizácia, intravenózna terapia tekutinami a podávanie antibiotík.
  • Chirurgický zákrok môže byť potrebný v prípadoch pyelonefritídy, ktoré sú spojené s močovým kameňom alebo sú sekundárne.

Následná starostlivosť o mačky s pyelonefritídou

Optimálne ošetrenie vašej mačky vyžaduje kombináciu domácej a profesionálnej veterinárnej starostlivosti. Sledovanie môže byť kritické, najmä ak sa vaša mačka rýchlo nezlepší.

Neriešená pyelonefritída môže viesť k zlyhaniu obličiek; preto je diagnostické sledovanie dôležité na zdokumentovanie vyriešenia pyelonefritídy. Podávajte všetky predpísané lieky podľa pokynov. Upozornite svojho veterinárneho lekára, ak máte problémy s liečením vašej mačky.

Kultúru moču a analýzu moču zopakujte približne sedem až desať dní po liečbe a jeden až dva týždne po ukončení celej liečby. Je dôležité získavať kultúry moču každé dva až tri mesiace, až kým sa nezískajú tri negatívne kultúry. Ak je kultúra v akomkoľvek momente pozitívna, zvyčajne sa odporúča ďalší cyklus antibiotík, často dlhší ako pôvodný cyklus. Infekcia môže u niektorých zvierat pretrvávať aj napriek vhodným opakovaným cyklom antibiotík.