Renálna (obličková) amyloidóza u mačiek

Anonim

Prehľad renálnej amyloidózy u mačiek

Amyloidóza obličiek je zriedkavá porucha metabolizmu bielkovín, pri ktorej sa v obličkách ukladajú abnormálne vklady bielkoviny nazývanej amyloid. Príčina amyloidózy obličiek je stále nedostatočne pochopená. Je to dedičný stav u určitých plemien mačiek. Môže sa vyskytnúť aj u iných plemien alebo zmiešaných plemien ako reakcia na chronické infekcie a zápalové stavy. Výraz oblička a oblička znamenajú to isté a môžu sa používať zameniteľne.

Nižšie je uvedený prehľad mačacej amyloidózy nasledovanej podrobnými informáciami o diagnóze a liečbe tohto stavu.

Väčšina mačiek s amyloidózou obličiek je v čase diagnózy stará (7 rokov u mačiek). Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku alebo plemene. Je to dedičná porucha v habešských mačkách. U habešských mačiek existuje jednoznačná predilekcia žien (u žien je to v porovnaní s mužmi 1, 6-krát pravdepodobnejšie).

Vklady amyloidu v obličkách vedú k nadmernej strate bielkovín v moči a možnému chronickému zlyhaniu obličiek. Amyloid sa môže ukladať aj v iných orgánoch, ako sú pečeň, slezina a pankreas, čo tiež spôsobuje ich poruchu.

Na čo sa zamerať

  • Nadmerná smäd
  • Nadmerné močenie
  • Slabá chuť do jedla
  • Strata váhy
  • Prerušované vracanie
  • Laboratórne dýchanie v dôsledku tromboembólie (krvné zrazeniny v pľúcach)
  • Ascites (hromadenie tekutín v bruchu)
  • Edém (opuch končatín a / alebo tváre)
  • Diagnóza renálnej amyloidózy u mačiek

  • Kompletný krvný obraz a chémia panel
  • rozbor moču
  • Pomer bielkovín v moči a kreatinínu
  • röntgenové lúče
  • Biopsia obličky
  • Liečba renálnej amyloidózy u mačiek

  • Identifikujte a liečte všetky základné infekčné alebo zápalové stavy, ktoré mohli viesť k amyloidóze
  • Spravujte akékoľvek súčasné zlyhanie obličiek
  • Dimetylsulfoxid (DMSO)
  • kolchicín
  • Starostlivosť o domácnosť a prevencia

    Zvládnite akékoľvek súčasné zlyhanie obličiek podľa pokynov veterinárneho lekára pomocou diét na predpis, podkožných tekutín, hormonálnej terapie na úpravu anémie a liečby vitamínom D. Ak je to potrebné, kontrolujte hypertenziu pomocou liekov a minimalizujte riziko tromboembólie (tvorby krvných zrazenín) pomocou nízkej dávky aspirínu, ak je to predpísané.

    Neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia proti amyloidóze.

    Podrobné informácie o renálnej (obličkovej) amyloidóze u mačiek

    Amyloidóza obličiek je nezvyčajná porucha metabolizmu bielkovín, pri ktorej sa proteín nazývaný amyloid abnormálne ukladá v obličkách, čo spôsobuje nadmernú stratu bielkovín v moči.

    Amyloidóza obličiek je u mačiek neobvyklá, s výnimkou habešských mačiek, v ktorých je familiárna. Chronické zápalové ochorenia môžu mačky predisponovať k rozvoju amyloidózy obličiek, amyloidóza sa však vyvíja iba v malom percente mačiek s chronickými zápalovými stavmi, preto pri vývoji amyloidózy musia byť dôležité aj ďalšie faktory. Tieto ďalšie faktory sú zle pochopené. Väčšina mačiek s amyloidózou nemá v čase diagnózy rozpoznateľné zápalové alebo infekčné stavy.

    Väčšina mačiek s amyloidózou obličiek je stará v čase, keď sú diagnostikované touto chorobou. Priemerný vek je 7 rokov. Dedičná forma má tendenciu štrajkovať skôr; Habešské mačky majú v priemere menej ako 5 rokov v čase úmrtia alebo eutanázie v dôsledku choroby.

    Vklady amyloidu v obličkách vedú k možnému zlyhaniu obličiek. Medzi príznaky zlyhania obličiek patrí anorexia, letargia a strata hmotnosti. Nadmerná spotreba vody a močenie sú ďalším bežným príznakom zlyhania obličiek. Je možné pozorovať aj občasné zvracanie.

    Amyloidóza obličiek spôsobuje nadmerný úbytok bielkovín v moči. Jedným z proteínov stratených v moči je proteín zodpovedný za zabránenie zrážania krvi. V dôsledku toho sú postihnuté mačky náchylnejšie na tvorbu krvných zrazenín. Tieto zrazeniny majú tendenciu sa ukladať do pľúc a spôsobujú klinické príznaky, ktoré nemusia byť zrejmé, od namáhavého dýchania až po veľké dýchacie ťažkosti.

    Nadmerná strata bielkovín močom nazývaná albumín môže viesť k ascitu, čo je hromadenie tekutiny v bruchu. Môže to tiež viesť k opuchom, čo je opuch končatín a / alebo tváre. U mačiek s amyloidózou obličiek je ascites a opuchy pomerne zriedkavé.

    Hĺbka diagnostiky

  • Kompletný krvný obraz a chémia panel. Tieto testy priamo diagnostikujú amyloidózu; poskytujú však informácie, ktoré môžu naznačovať nadmernú stratu bielkovín v tele, ako aj informácie o iných telesných systémoch. Úplný krvný obraz môže ukazovať zmeny očakávané pri zlyhaní obličiek, ako je anémia. Chemický panel obvykle vykazuje nízke celkové bielkoviny, nízky albumín a často zvýšené parametre obličiek. Často sa vyskytuje vysoký cholesterol.
  • Rozbor moču. Nadmerná bielkovina zistená pri analýze moču je charakteristickým znakom amyloidózy obličiek. Budú potrebné ďalšie testy na zdokumentovanie rozsahu straty proteínov.
  • Pomer bielkovín v moči a kreatinínu. Tento test potvrdzuje, že množstvo bielkovín stratených v moči je skutočne nadmerné.
  • X-lúče. Veľkosť obličiek na röntgenových snímkach sa môže líšiť v prípade amyloidózy. U mačiek môže byť veľkosť obličiek malá, normálna alebo väčšia ako normálna, takže tento test nie je veľmi informatívny.
  • Biopsia obličky. Biopsia obličiek je nevyhnutná na stanovenie definitívnej diagnózy amyloidózy a na jej odlíšenie od iných ochorení obličiek, ktoré môžu viesť k nadmernej strate bielkovín v moči.
  • Hĺbková terapia

    Liečba amyloidózy obličiek je obtiažna a často neradostná, najmä ak sa zlyhanie obličiek už začalo rozvíjať. Princípy liečby sú nasledujúce:

  • Identifikujte a liečte všetky základné infekčné alebo zápalové stavy, ktoré mohli viesť k amyloidóze.
  • Spravujte akékoľvek súčasné zlyhanie obličiek - to si môže vyžadovať hospitalizáciu a intravenózne tekutiny alebo si môže vyžadovať iba ambulantnú starostlivosť. Na liečbu môžu byť potrebné diéty na predpis, hormonálne doplnky a ďalšie potravinové doplnky.
  • Experimentálna terapia, ako je DMSO alebo kolchicín. Ukázalo sa, že podávanie liečiva dimetylsulfoxidu (DMSO) vo veľmi skorých štádiách ochorenia je účinnou liečbou; väčšina mačiek sa však vyskytuje oveľa neskôr v priebehu choroby, keď je DMSO oveľa menej účinný.

    Kolchicín môže byť za určitých okolností prospešný pre ľudí s poruchou, ale u mačiek sa ešte musí dobre študovať.

  • Následná starostlivosť o mačky s amyloidózou

    Optimálne ošetrenie pre vaše mačky vyžaduje kombináciu domácej a profesionálnej veterinárnej starostlivosti. Sledovanie môže byť kritické, najmä ak sa vaša mačka rýchlo nezlepší.

  • Podávajte všetky predpísané lieky podľa pokynov. Upozornite svojho veterinárneho lekára, ak máte problémy s liečením vašej mačky.
  • Podľa odporúčaní kŕmte špeciálne diéty s nízkym obsahom bielkovín.
  • Návrat na časté opakované vyšetrenie. Ak bola pokus o liečbu, váš veterinár bude chcieť monitorovať stratu bielkovín v moči pomocou pomeru sérového proteínu moču / kreatinínu, aby zistil, či klesá veľkosť straty bielkovín, ako aj panelov sériovej chémie, aby zistil, či cirkulujúci proteín a albumín úrovne stúpajú smerom k normálnemu rozsahu.