Anonim

Prehľad zvracania u psov

Kedykoľvek môže mať váš pes záchvaty. V skutočnosti je zvracanie u psov jedným z najbežnejších problémov, ktoré vyžadujú, aby pes navštívil veterinárneho lekára alebo navštívil veterinárnu pohotovosť. Zvracanie môže byť spôsobené jedlom niečoho nepríjemného, ​​jedením príliš veľa alebo príliš rýchlo, cvičením príliš skoro po jedle alebo ľubovoľným počtom nezávažných stavov. Zvracanie môže byť znakom veľmi malého problému alebo môže byť znakom niečoho veľmi vážneho.

Tento článok poskytuje prehľad zvracania u psov, po ktorom nasledujú podrobné informácie vrátane mnohých možných príčin zvracania a podrobné informácie o diagnostických testoch a možných liečebných postupoch.

Po prvé, čo je zvracanie? Zvracanie, známe aj pod lekárskym termínom „zvracanie“, je akt vytlačenia obsahu zo žalúdka ústami. Je to reflexný akt, ktorý zahŕňa spúšťací stimul (napríklad zápal žalúdka), ktorý spôsobuje, že centrálna nervová sústava a brušné svaly spolupracujú, aby vytlačili obsah zo žalúdka. Občasná, zriedkavá izolovaná epizóda zvracania je zvyčajne normálna.

Existuje niekoľko príčin zvracania. Zvracanie je symptóm, ktorý môže byť spôsobený poruchami gastrointestinálneho systému (žalúdok a / alebo črevá) alebo môže byť sekundárnym ochorením z iného systému (ako je rakovina, zlyhanie obličiek, cukrovka alebo infekčné choroby). To môže spôsobiť diagnostiku príčiny zvracania.

Zvracanie sa dá definovať ako akútne (náhle naštartovanie) alebo chronické (dlhšie trvanie jeden až dva týždne). Závažnosť alebo súbežnosť ďalších príznakov určí odporúčanie konkrétnych diagnostických testov. Medzi dôležité aspekty patrí sledovanie trvania a frekvencie zvracania.

Ak váš pes zvracia a potom užije normálne, nemá žiadne ďalšie zvracanie, má normálny pohyb čriev a pôsobí hravo, potom sa problém môže vyriešiť sám. Ak vracanie pokračuje aj potom, čo váš pes zje alebo ak váš pes pôsobí letargicky alebo nechce jesť, je potrebná lekárska starostlivosť.

Tu je veľmi užitočný článok o tom, čo môžete urobiť doma, ak váš pes zvracia. Prejsť na: Domáca starostlivosť o zvracanie.

Zvracanie sa môže vyskytnúť samotné alebo s inými príznakmi hnačky alebo nechutenstva alebo nejesť. Dozviete sa viac o domácej starostlivosti o psa so zvracaním a hnačkou.

Na čo sa zamerať

Medzi ďalšie problémy, ktoré treba sledovať, patrí:

  • dehydratácia
  • letargia
  • Hnačka
  • Strata váhy
  • Krv vo zvratkoch
  • Neúčinné zvracanie

DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE: Ak sa váš pes snaží zvracať, ale je neúčinný, nepokojný, okamžite zavolajte svojho veterinárneho lekára. Môže to byť život ohrozujúci pohotovostný lekársky problém s názvom „Bloat“. Prečítajte si viac informácií o „Bloat in Dogs“.

Diagnóza zvracania u psov

Optimálna terapia zvracania u psov alebo akéhokoľvek iného vážneho alebo pretrvávajúceho zdravotného stavu závisí od stanovenia správnej diagnózy. Existuje mnoho potenciálnych príčin zvracania a predtým, ako bude možné odporučiť akúkoľvek špecifickú liečbu, je dôležité identifikovať základnú príčinu. Počiatočná liečba by mala byť zameraná na príčinu.

Testy na určenie príčiny zvracania u psov môžu zahŕňať:

  • Kompletná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie vrátane brušnej palpácie. Zdravotná anamnéza bude s najväčšou pravdepodobnosťou zahŕňať otázky týkajúce sa: vystavenia koša; história očkovania; strava; chuti do jedla; všeobecné zdravie; charakter zvracania (frekvencia, progresia, prítomnosť zvracania v krvi); strata váhy; zdravotné problémy v minulosti; anamnéza a prítomnosť iných gastrointestinálnych príznakov (ako je hnačka).
  • Váš veterinárny lekár môže odporučiť niekoľko laboratórnych testov. Tieto môžu zahŕňať kompletný krvný obraz (CBC), biochemický panel v sére a analýzu moču.
  • Na stanovenie prítomnosti parazitov alebo krvi sa môže odporučiť fekálne vyšetrenie.
  • Obyčajná röntgenová snímka (röntgenové lúče) alebo kontrastné röntgenové lúče (röntgenové lúče vykonávané s kontrastným materiálom, ako je bárium alebo vodný jód), môžu pomôcť určiť príčinu zvracania.
  • Ultrasonografia je technika zobrazovania, ktorá umožňuje vizualizáciu abdominálnych štruktúr zaznamenaním odrazu (alebo ozveny).
  • Endoskopia môže byť užitočná na diagnostikovanie alebo odstránenie určitých cudzích telies, ktoré sú v žalúdku.
  • Endoskopia sa môže použiť aj na vyšetrenie žalúdka a časti čreva (a potenciálne získať biopsiu abnormálnych oblastí).
  • Laparotómia je exploračná operácia, ktorá zahŕňa vyšetrenie brucha na vyhodnotenie a korekciu abnormalít.

Liečba zvracania u psov

Liečba zvracania môže zahŕňať jedno alebo viac z nasledujúcich:

  • Odstráňte akékoľvek predispozičné príčiny zvracania, ako napríklad vystavenie odpadom, zmena v strave, jedenie rastlín alebo konzumácia hračiek.
  • Akútna epizóda zvracania u hravého psa, pri absencii iných fyzických abnormalít, sa môže liečiť symptomaticky bez hospitalizácie (ambulantná liečba). Ambulantná liečba môže pozostávať zo subkutánnych tekutín, injikovateľných antiemetík (liekov používaných na kontrolu nevoľnosti a zvracania) a následného vymenovania, ak sa príznaky nezmiznú okamžite.
  • Psy, ktoré majú bolesti brucha, hnačky a pôsobia letargicky alebo majú akúkoľvek inú fyzickú abnormalitu, sa môžu liečiť hospitalizáciou. Nemocničná terapia môže zahŕňať intravenózne podávanie tekutín, 24-hodinové monitorovanie a liekovú terapiu. To sa často kombinuje s diagnostickými testami na určenie príčiny zvracania.
  • Chorí psi môžu vyžadovať odporúčanie do pohotovostnej alebo 24-hodinovej nemocnice, ktorá poskytuje nepretržitú starostlivosť.

Starostlivosť o domácnosť a prevencia

Domáca starostlivosť zahŕňa následnú kontrolu vášho veterinárneho lekára na opätovné vyšetrenie vášho psa podľa odporúčaní a podávanie akýchkoľvek veterinárnych predpísaných liekov.

Ak váš pes pociťuje nedostatočnú reakciu na predchádzajúce opatrenia, môže byť potrebné ďalšie ošetrenie, aby sa určila príčina zvracania.

Liečba zvracania závisí od príčiny. Symptomatická terapia epizódy zvracania zahŕňa zadržiavanie potravy a vody na tri až štyri hodiny. Ak sa váš pes do konca tejto doby nevyvracia, ponúknite malé množstvo vody (niekoľko polievkových lyžíc naraz). Pokračujte v ponuke malého množstva vody každých 20 minút, až kým váš pes nebude hydratovaný.

Po ponúknutí malých prírastkov vody postupne ponúkajte nevýraznú stravu. Zvyčajne sa odporúčajú malé časté kŕmenie málo stráviteľnej stravy, ako je Hillova receptúra ​​i / d, Iams Recovery Diet, Provision EN alebo Waltham Low Fat. Domáce jedlá sa môžu pripraviť z varenej ryže alebo zemiakov (ako zdroj uhľohydrátov) a chudého hamburgeru, kuracieho mäsa bez kože alebo nízkotučného tvarohového syra (ako zdroj bielkovín). Návrat k pravidelnej strave pre psov by mal byť postupný počas jedného až dvoch dní.

Ak váš pes nejedie, pôsobí letargicky, zvracanie pokračuje alebo sa začína akákoľvek iná uvedená fyzická abnormalita, je dôležité navštíviť svojho veterinárneho lekára. Váš pes potrebuje vašu pomoc a profesionálnu starostlivosť, ktorú vám môže poskytnúť veterinár. Ak má váš pes vyššie uvedené klinické príznaky, očakáva od veterinárneho lekára vykonanie diagnostických testov a vykonanie odporúčaní na ošetrenie. Odporúčania budú závisieť od závažnosti a povahy klinických príznakov.

Cieľom prevencie zvracania je minimalizovať vystavenie vášho psa odpadom (kosti, potravinové výrobky), cudzím látkam (ponožky, struny, spodná bielizeň, struny, laná atď.) Alebo toxínom. Vodítko prechádzajte so psom, aby ste minimalizovali vystavenie cudzím látkam, ktoré sa môžu nachádzať vonku.

Hĺbka informácií

Nižšie sú uvedené informácie o akútnych aj chronických príčinách zvracania. Môžu sa rozdeliť na stavy, ktoré sa týkajú gastrointestinálneho traktu a choroby, ktoré sa netýkajú gastrointestinálneho traktu.

Medzi príčiny akútneho vracania patria:

Poruchy a ochorenia gastrointestinálneho traktu (GI)

  • Bakteriálna infekcia gastrointestinálneho traktu
  • Príčiny súvisiace s stravovaním (zmena stravovania, potravinová intolerancia, potravinová alergia, diétna nerozhodnosť)
  • Cudzie telesá (kosti, hračky, odevy, šnúrky, plasty, vlasové gule, kamene)
  • Žalúdočná dilatácia-volvulus
  • Črevná intususcepcia (prolaps jednej časti čreva do druhej)
  • Črevný volvulus (krútenie slučky čreva, spôsobujúce obštrukciu s obmedzením zásobovania krvi časťou alebo bez toho, aby došlo k narušeniu zásobovania krvou časťami
  • Črevné parazity

Poruchy gastrointestinálneho traktu

  • Akútne zlyhanie obličiek
  • Akútne zlyhanie pečene alebo zápal žlčníka
  • Cukrovka
  • Lieky (určité lieky môžu spôsobiť zvracanie vrátane digoxínu, cyklofosfamidu, cisplatiny, adriamycínu, erytromycínu a tetracyklínu)
  • Hyperkalcémia (nadbytok vápnika v krvi)
  • Pohybová choroba
  • Neurologické poruchy (ako je vestibulárne ochorenie, meningitída, zvýšený intrakraniálny tlak alebo iné poruchy centrálneho nervového systému)
  • prejedanie
  • zápal pankreasu
  • Peritonitída (zápal membrány obloženia stien brušnej a panvovej dutiny)
  • Pooperačná nevoľnosť
  • Prostatitída (zápal prostaty [žľaza u mužov, ktorá obklopuje krk močového mechúra a močovej trubice])
  • Pyometra (nahromadenie hnisu v maternici)
  • Sepsa / systémová infekcia
  • Toxíny alebo chemikálie
  • Vírusové infekcie (ako je parvovírus, koronavírus, psinka)

Príčiny chronického zvracania môžu zahŕňať stavy, ktoré sa týkajú gastrointestinálneho traktu a choroby, ktoré sa netýkajú gastrointestinálneho traktu. Nižšie sú uvedené možné príčiny chronického zvracania u psov rozdelených do týchto dvoch skupín:

Poruchy a ochorenia gastrointestinálneho traktu

  • Chronická kolitída
  • Chronická gastritída (lymfocytárna plazma, eozinofilná, granulomatózna)
  • Membránová prietrž
  • Súvisiace s stravou (potravinová alergia alebo intolerancia)
  • Cudzie telesá
  • Poruchy žalúdočnej motility
  • Obštrukcia výtoku žalúdka (z rôznych príčin)
  • Gastrointestinálna ulcerácia
  • Hiátová hernia (vyčnievanie štruktúry, často časti žalúdka, cez hlien pažeráka do bránice)
  • Hypertrofická gastropatia
  • Črevná obštrukcia
  • Neoplazia (tvorba nádoru)
  • parazity
  • Ťažká zápcha

Poruchy gastrointestinálneho traktu

  • Chronická pankreatitída
  • Infekcia červami
  • Hypoadrenokorticizmus (znížená tvorba hormónov z kôry nadobličiek)
  • Zlyhanie pečene
  • Neurologické poruchy (neoplázia, zápalové ochorenia atď.)
  • Zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek)
  • Toxicita (napríklad olovo)

Zvracanie môže byť spôsobené radom porúch. Jedna epizóda zvracania je málokedy dôvod na obavy, ale dlhodobé alebo nadmerné zvracanie môže byť príznakom vážneho základného problému. Ak zvracia váš pes, mal by byť váš pes vyšetrený veterinárnym lekárom skôr, ako sa dostane do vážnej dehydratácie alebo oslabenia.

Veterinár bude považovať za potenciálne príčiny zvracania rôzne choroby v závislosti od anamnézy a fyzického vyšetrenia vášho psa. Napríklad, ak je zvracanie akútne zaznamenané u nevakcinovaného štvormesačného šteňa s krvavou hnačkou, prvá diferenciálna diagnóza by bola parvovírusová enteritída a mohli by sa vykonať testy na tento vírus. Ak sa zvracanie vyskytovalo tri mesiace u 8-ročného psa s anamnézou chudnutia, potom diagnostickými testami môžu byť laboratórne práce a röntgenové snímky (röntgenové snímky).

Pretože zvracanie môže byť symptómom mnohých rôznych chorôb, na určenie príčiny problému so psom môže byť potrebné množstvo diagnostických testov. Rozsah spracovania by sa mal prediskutovať s vašim veterinárnym lekárom.

Optimálna liečba každého vážneho alebo pretrvávajúceho zdravotného stavu závisí od určenia správnej diagnózy. Existuje mnoho potenciálnych príčin zvracania u psov a predtým, ako bude možné odporučiť akúkoľvek liečbu, je dôležité identifikovať príčinu. Počiatočná terapia je najúčinnejšia, ak je zameraná na príčinu.

Hĺbková diagnostika

Musia sa vykonať určité diagnostické testy na potvrdenie príčin zvracania. Váš veterinár môže odporučiť vášmu psovi niekoľko odporúčaní, ktoré môžu zahŕňať:

  • Na vyhodnotenie infekcií, zápalu, parazitárnej infekcie alebo anémie môže byť potrebný kompletný krvný obraz (CBC).
  • Biochemický panel v sére môže odhaliť príčinu zvracania (ako je cukrovka, ochorenie pečene alebo zlyhanie obličiek) alebo môže preukázať komplikácie zvracania (ako je abnormálny draslík v krvi).
  • Medzi ďalšie laboratórne testy, ktoré sa môžu odporučiť, patrí 1) sérová amyláza a lipáza - na vyhodnotenie dôkazov pankreatitídy; 2) analýza moču - vyhodnotenie funkcie obličiek a hľadanie príznakov infekcie; a / alebo 3) fekálne vyšetrenie na stanovenie prítomnosti parazitov alebo krvi.
  • Röntgenová snímka - Röntgenová snímka môže pomôcť určiť, či sú prítomné nasledujúce: niektoré cudzie telesá (šnúry, skaly, kosti, kov atď.); nádorov; žalúdočná dilatácia; intususcepcia (ak jeden kus čreva progreduje do druhého a uviazne v druhom); žalúdočná alebo črevná obštrukcia; a abnormality obličiek a pečene. Rôntgenové kontrastné žiarenie (röntgenové žiarenie vykonané po tom, ako zviera prehltlo kontrastný materiál, ako je bárium alebo vodný jód, alebo ktoré sa kŕmilo žalúdočnou trubičkou alebo intravenózne), môže pomôcť pri diagnostike niektorých cudzích telies, môže ukázať, či potravina uniká z žalúdok normálne a určiť, či sú močové cesty (obličky, močovod, močový mechúr a močová trubica) normálne. Vodný jód sa uprednostňuje pred báriom, ak existuje podozrenie na perforáciu žalúdka alebo čriev v dôsledku potenciálne dráždivých účinkov bária, keď uniká do brucha.
  • Ultrasonografia je technika zobrazovania, ktorá umožňuje vizualizáciu abdominálnych štruktúr zaznamenaním odrazu (alebo ozveny). Toto je neinvazívny nástroj, ktorý sa môže použiť na vyhodnotenie obsahu brucha.
  • Endoskopia sa môže použiť na diagnostikovanie alebo odstránenie určitých cudzích telies, ktoré sú v žalúdku, alebo na vyšetrenie žalúdka a časti čreva. Môže sa tiež použiť na získanie biopsií abnormálnych oblastí. Tento postup, pri ktorom sa zvyčajne vyžaduje celková anestézia, môže vykonať špecialista. Výhodou tohto postupu je, že je menej invazívny ako chirurgický zákrok. V zásade sa do úst vkladá trubica z optických vlákien a postupuje cez pažerák a do žalúdka a hornej časti tenkého čreva. Nevýhodou endoskopie oproti chirurgickému zákroku je to, že endoskopia umožňuje vizualizáciu iba malej časti gastrointestinálneho traktu a je možné odobrať iba biopsie čreva s čiastočnou hrúbkou.
  • Laparotómia je prieskumná operácia, pri ktorej je potrebné otvoriť brucho, aby sa zistili abnormality, ako sú cudzie telesá, nádory, črevná obštrukcia alebo získanie biopsie abnormálnych tkanív. Nevýhodou tohto postupu je, že vyžaduje vykonanie rezu v bruchu. Výhoda tohto postupu spočíva v tom, že je možné zviditeľniť všetok obsah brušných orgánov a umožňuje opraviť niektoré abnormality (napríklad odstránenie cudzích čriev čreva). Umožňuje tiež mikroskopické vyhodnotenie biopsií tkanív v plnej hrúbke.

Hĺbkové ošetrenie

Existuje mnoho potenciálnych príčin zvracania u psov; preto je pred odporučením akejkoľvek liečby dôležité identifikovať základnú príčinu. Intenzita liečby bude závisieť od stavu vášho psa.

Liečba často zahrnuje zadržiavanie potravy a vody, intravenózne podávanie tekutín a elektrolytov a podávanie liekov na kontrolu zvracania a / alebo gastrointestinálnych ochranných látok.

Možné symptomatické liečby zvracania u psov môžu zahŕňať:

  • Nepodávať jedlo ani vodu, kým sa zvracanie nezastaví na 12 až 24 hodín. Toto sa zvyčajne robí v spojení s terapiou tekutinami a elektrolytmi. Voda sa potom iniciuje po 12 až 24 hodinách. Ponúkajú sa malé prírastky vody a postupne sa začína nevýrazná strava. Zvyčajne sa odporúčajú malé časté kŕmenie málo stráviteľnej stravy, ako je Hillova receptúra ​​i / d, Iams Recovery Diet, Provision EN alebo Waltham Low Fat. Domáce jedlá sa môžu pripraviť z varenej ryže alebo zemiakov (ako zdroj uhľohydrátov) a chudého hamburgeru, kuracieho mäsa bez kože alebo nízkotučného tvarohového syra (ako zdroj bielkovín). Návrat k pravidelnej potrave pre psov by mal byť postupný počas troch až štyroch dní.
  • Kvapalná terapia je indikovaná, ak je váš pes dehydrovaný alebo aktívne zvracia a / alebo má hnačku. V závažných prípadoch je dôležitá IV (intravenózna) tekutinová terapia. Môže sa odporučiť vyvážený roztok elektrolytu doplnený draslíkom. Medzi príklady bežne podávaných tekutín patria plazmidy, normálny soľný roztok, normosol a / alebo laktátové krúžkové roztoky (LRS). Príležitostne sa môže vyžadovať suplementácia bikarbonátu alebo draslík (čo sa stanoví laboratórnym biochemickým testom v sére). Do iv tekutín sa môže tiež pridať dextróza. Mierne prípady sa môžu liečiť subkutánnou tekutinovou terapiou, keď sa tekutina podáva pod kožu. Subkutánne tekutiny sa pomaly vstrebávajú. Intravenózne tekutiny sú dôležité pre prežitie zvierat, ktoré sú vážne dehydrované alebo oslabené.

Antiemetiká sú lieky, ktoré sa používajú na kontrolu zvracania. Bežné lieky používané u psov zahŕňajú:

  • Metoklopramid (Reglan®)
  • Maropitant citrát (Cerenia®)
  • Ondansetron (Zofran®)
  • Chlórpromazín (Thorazine®)
  • Prochlorperazín (Compazine®)

Na zníženie sekrécie kyseliny v žalúdku sa môžu použiť gastrointestinálne ochranné látky. Bežné gastrointestinálne ochranné látky používané u psov zahŕňajú:

  • Famotidín (Pepcid®)
  • Cimetidín (Tagamet®)
  • Ranitidín HCl (Zantac®)
  • Sukralfát (Carafate®)
  • Pantoprazol (Protonix®) (LINK PENDING)

prognóza

Prognóza zvracania u psov do značnej miery závisí od príčiny zvracania. Menšie problémy majú veľmi dobrú prognózu. Závažné problémy, ktoré spôsobujú zvracanie, ako je rakovina alebo zlyhanie obličiek, môžu byť ťažšie liečiteľné alebo liečiteľné, a preto môžu mať horšiu prognózu.